BPJS Kesehatan에서 보장하는 의료 서비스 목록 및 보장하지 않는 의료 서비스 목록

JKN-KIS는 BPJS Health를 통해 정부에서 관리하는 인도네시아 국민의 필수 건강 보험 중 하나입니다. 그러나 모든 거주자가 다양한 이유로 자신을 사용하고 등록하는 것은 아닙니다. 그 중 하나는 이 하나의 건강 제품에 대한 정보가 부족하기 때문입니다. JKN-KIS 프로그램에 대한 지식과 정보를 늘리기 위해 다음은 BPJS Kesehatan에서 보장하는 다양한 시설과 서비스와 보장되지 않는 시설입니다.

BPJS Kesehatan은 어떤 서비스를 보장합니까?

BPJS Health의 회원가입을 하시면 평생 사용할 수 있는 다양한 시설을 받으실 수 있습니다. 다음은 BPJS Kesehatan에서 보장하는 다양한 의료 서비스입니다.

1. 일류 의료 서비스

1단계 의료 서비스는 다음을 포함하는 공중 보건 서비스에 자금을 지원합니다.

  • 의료 관리 비용.
  • 개인 건강 상담, 정기 예방 접종, 가족 계획(상담, 정관 절제술 또는 난관 절제술), 건강 검진과 같은 예방 및 예방 서비스로 질병 위험을 감지하고 질병의 추가 영향을 예방합니다.
  • 검사, 치료 및 의료 상담.
  • 수술이 필요한지 여부에 관계없이 전문화되지 않은(일반) 의료 절차.
  • 의료 서비스 및 의료 소모품.
  • 의학적 필요에 따른 수혈.
  • 1차 실험실 진단을 통한 조사.
  • 의사가 권장하는 1단계 입원.

2. 고급 수준의 위탁 의료 서비스

외래 및 입원 환자 건강 서비스를 포함한 고급 수준의 위탁 의료 서비스. 다음은 BPJS Health가 부담하는 추천 수준 서비스입니다.

  • 의료 관리 비용.
  • 전문의 및 하위 전문의와의 검사, 치료 및 상담.
  • 의사의 추천에 따라 외과적 및 비외과적 전문의가 필요한 의료 조치입니다.
  • 의료 서비스 및 의료 소모품(예: 정맥 주사액).
  • 의사의 권고에 따라 특정 고급 진단이 필요한 지원 서비스.
  • 의료 재활.
  • 혈액 백 제공과 같은 혈액 서비스.
  • 특정 범죄 행위로 인해 부상을 입은 환자의 범죄 행위를 진단하고 증거를 찾기 위한 임상 법의학 또는 사후 서비스.
  • BPJS Kesehatan과 협력하여 의료 시설에 입원한 후 사망한 환자의 시신 관리 서비스 제공. 그러나 보장된 서비스에는 관과 영구차가 포함되지 않습니다.
  • 일반 입원실에서 치료합니다.
  • ICU와 같은 중환자실에서의 입원 환자 치료.

3. 출산

BPJS Kesehatan이 보장하는 1급 및 고급 의료 시설의 출생은 아이가 산 채로 태어나든 죽든 상관없이 세 번째 아이까지 분만하는 것입니다.

4. 구급차

구급차 시설은 BPJS Health의 책임이며 환자의 생명을 구할 목적으로 한 의료 시설에서 다른 의료 시설로 환자를 이송하는 경우에만 제공됩니다.

출처: MedApplications

BPJS Kesehatan이 적용되지 않는 서비스 목록

실제로 BPJS Kesehatan이 평생 보장하는 서비스가 많이 있습니다. 그러나 모든 의료 서비스가 BPJS Kesehatan에 의해 보장되고 보장되는 것은 아닙니다. 다음은 BPJS Health 참여자를 위한 서비스 매뉴얼을 참조하여 BPJS Health에서 보장하지 않는 서비스 목록입니다.

  • 해당 절차를 거치지 않고 수행되는 의료 서비스.
  • 응급 상황을 제외하고 BPJS Kesehatan과 협력하지 않는 의료 시설에서 제공되는 의료 서비스.
  • 산재보험에 가입한 보험료가 한도액에 도달할 때까지 보장된 건강 서비스.
  • 교통사고보험 의무가입금액이 한도액에 도달할 때까지 보장된 건강서비스
  • 해외에서 수행되는 의료 서비스.
  • 성형, 치아 미백 등 미용 목적이나 외모 미화를 목적으로 하는 의료 서비스.
  • IVF와 같은 불임(불임 문제)을 치료하기 위한 의료 서비스.
  • 치아 교정을 위한 건강 서비스(교정).
  • 약물 또는 알코올 의존으로 인한 질병 및 건강 문제.
  • 의도적인 자해 또는 자신에게 해를 끼치는 취미의 결과로 인한 건강 문제.
  • 침술, 신쉬, 카이로프랙틱 및 건강 기술 평가에 따라 효과가 없다고 선언된 다양한 기타 유형의 치료와 같은 추가, 대체 및 전통적 치료법.
  • 치료 및 의료 행위는 실험(실험)으로 분류됩니다.
  • 피임약, 화장품, 이유식 및 우유에 대한 지불.
  • 가정용 건강 용품.
  • 현재 공격하고 있는 재난 및 이례적인 사건 또는 전염병으로 인한 의료 서비스.
  • 제공되는 건강 보험 혜택과 관련되지 않은 기타 서비스 비용.
  • 개별 청구.

어떤 시설이 BPJS Kesehatan에 의해 보장되고 어떤 시설이 스스로 비용을 지불해야 하는지 알면 모든 상황에 대비할 수 있습니다.