잠복결핵 조심하세요, 치료가 필요한가요?

결핵(TB)은 폐를 감염시키는 전염병입니다. 결핵 전파는 환자가 기침이나 재채기를 하고 방출된 액체가 공기를 통해 주변 사람들에 의해 흡입될 때 발생합니다. 그러나 감염된 모든 사람이 결핵 증상을 느끼는 것은 아닙니다. 그는 징후가 없는 잠복결핵 상태일 수 있습니다. 그렇다면 잠복결핵과 활동성결핵의 차이점은 무엇일까요? 둘 다 치료가 필요한가요? 아래 설명을 확인하세요.

잠복결핵이란?

결핵(TB)은 박테리아에 의해 발생하는 치명적인 질병입니다. 결핵균. 세계 보건 기구(WHO)의 데이터에 따르면, 결핵은 HIV/AIDS를 넘어 세계 10대 사망 원인에 포함됩니다. 매년 약 150만 명이 결핵으로 사망합니다.

잠복결핵은 무증상 결핵 감염이거나 증상을 보이지 않습니다. 네, 결핵을 일으키는 세균에 감염되어도 결핵에 걸린 사람에게서 흔히 볼 수 있는 기침의 형태로 증상을 나타내지 않습니다.

이 상태를 비활동성 결핵이라고도 합니다. 잠복 또는 비활동성 결핵에 걸린 사람은 활동성 결핵 환자처럼 아프거나 호흡 문제가 없기 때문에 자신이 결핵에 걸렸다는 사실을 모를 수 있습니다.

잠복결핵의 상태는 세균 감염에 저항하는 면역 반응의 영향을 받습니다. 비활동성 결핵 환자는 박테리아를 다른 사람에게 전달할 수 없습니다. 이 상태는 또한 피부 검사로 결핵의 초기 검사에서 읽을 수 없습니다.

잠복결핵감염의 원인

무증상 결핵(잠복결핵)의 상태는 결핵균이 휴면 상태로 체내에 들어가거나 활발하게 감염되지 않아 발생합니다. 즉, 박테리아가 번식하지 않고 건강한 폐 세포, 눈썹이 "잠자는" 손상을 일으키지 않습니다.

책에서 결핵, 결핵균 감염은 3단계로 되어 있는데, 세균이 체내에 들어올 때 발생하는 1차 감염, 잠복 감염, 세균이 활발하게 증식할 때 발생하는 활동성 감염입니다. 잠복 감염은 박테리아를 체내에 수년간 휴면 상태로 남길 수 있습니다. 이 상태는 잠복 결핵을 나타냅니다.

면역 체계는 전염 중에 최적으로 작동하며 최소한의 박테리아가 유입되어 결핵 박테리아 감염을 저항하여 건강상의 문제를 일으키지 않습니다.

면역계 저항의 첫 번째 라인에 있는 백혈구인 대식세포는 육아종이라고 하는 보호벽을 형성합니다. 이 육아종은 TB 박테리아가 폐를 감염시키는 것을 방지합니다.

그러나 어느 날 면역 체계가 약해지면 이 잠자는 박테리아가 "깨어" 활동성 결핵으로 변할 수 있습니다.

잠복결핵 검사가 있나요?

잠복결핵의 상태를 그렇게 알 수는 없습니다. 그것을 감지하기 위해 사람은 피부 검사, 즉 투베르쿨린 검사(Mantoux 검사)를 할 필요가 있습니다.

혈액 검사와 흉부 X선 검사와 같은 보다 완전한 검사를 수행해야만 보다 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.

1. 결핵 피부 검사

결핵 피부 검사는 Mantoux 투베르쿨린 피부 검사(TST)라고도 합니다. 피부 검사는 팔 아래쪽 피부에 투베르쿨린이라는 액체를 주입하여 수행합니다. 이 검사의 결과는 결핵균에 감염되었는지 여부를 보여주는 것으로 제한됩니다. 활성 또는 비활성 감염을 결정할 수 없습니다.

2. 혈액 검사

결핵에 대한 혈액 검사는 인터페론 감마 방출 검사(IGRA)라고도 합니다. 이 테스트는 피부 테스트에서 양성 결과가 나온 후 수행됩니다. 원칙적으로 IGRA 검사는 세균 감염에 대한 면역계 반응을 나타낼 수 있는 혈액 샘플에서 사이토카인 중 하나, 즉 인터페론-감마를 검출함으로써 작동합니다.

3. 가래 도말 현미경

이 검사는 객담 검사 또는 BTA(acid-fast bacilli)라고도 합니다. AFB 검사의 목적은 가래 샘플을 현미경으로 분석하여 결핵균의 존재와 수를 감지하는 것입니다. 이 검사의 정확도는 결핵 피부 검사보다 높습니다.

4. 폐의 엑스레이

엑스레이 검사는 피부 및 가래 검사 결과로 진단을 완료하는 것을 목표로 합니다. 폐의 X-선은 결핵 박테리아 감염으로 인한 폐 손상의 징후를 나타낼 수 있습니다.

잠복결핵 고위험군은?

WHO는 여러 그룹의 사람들, 즉 결핵 발병 위험이 가장 높은 사람들에 대해 잠복성 결핵 검사를 받아야 한다고 권장합니다. 다음은 결핵 위험 요소가 가장 높은 사람들의 그룹입니다.

  • HIV 환자와 함께 사는 성인, 청소년, 어린이 및 유아는 결핵 검사를 받아야 합니다.
  • 최근 결핵환자와 접촉한 5세 미만의 유아 및 소아
  • 면역 체계 상태가 약한 사람(면역억제제)은 종종 결핵 환자와 상호 작용합니다.
  • 당뇨병이 있고 결핵 환자와 상호 작용하는 사람들.
  • 항TNF 치료를 시작하는 환자(종양 괴사 인자) 류머티즘을 치료하기 위해 투석(투석)을 실시하고 장기 이식을 준비하는 사람들.
  • 의료 종사자, 즉 약물 내성 결핵(MDR-TB) 환자를 치료하는 의사 및 간호사

이 그룹 외에도 다음 그룹의 사람들도 잠복 결핵 위험이 낮지만 결핵 검사를 받는 것이 좋습니다.

  • HIV 음성인 5세 이상의 어린이.
  • 폐결핵환자와 접촉하고 다제내성결핵환자와 접촉하는 청소년 및 성인
  • 결핵이 유행하는 교도소의 수감자.
  • 결핵이 유행하는 국가에서 온 이민자.
  • 마약 사용자.

잠복결핵이 활동성결핵이 되지 않도록 하는 치료

WHO는 잠복결핵 상태에 있는 사람들의 5-15%가 활동성 결핵에 걸릴 위험이 있다고 말합니다. HIV/AIDS가 있는 잠복 결핵 환자는 활동성 결핵 발병 위험이 가장 높습니다. 이것은 사람의 면역 체계가 저하되어 박테리아가 더 악화될 여지를 남길 때 발생할 수 있습니다.

따라서 결핵의 증상을 느끼지 않더라도 이 세균 감염이 있는 사람은 의사의 진찰을 받아야 합니다. 활동성 폐결핵 환자가 결핵 전파 예방에도 도움이 되는 것과 달리 활동성 결핵 세균 감염을 예방하기 위해 잠복결핵 치료를 시행한다.

질병통제예방센터(CDC)는 잠복결핵 치료에 사용할 수 있는 여러 종류의 항결핵제, 즉 이소니아지드(INH)와 리파펜틴(RPT)을 권장합니다.

치료는 각 개인의 의학적 상태, 박테리아 감염원에 대한 약물 감수성 결과, 다른 약물과의 잠재적 약물 상호작용에 따라 결정된 두 약물의 일일 용량으로 제공됩니다.

HIV 감염자의 경우 잠복결핵 발병을 예방하는 데 보통 9개월이 걸립니다. 일반 잠복결핵 환자는 이 치료를 통해 더 짧은 시간에 회복할 수 있습니다.