발생할 수 있는 다양한 유방암에 대해 알아보십시오.
유방암 진단을 받으면 의사는 유방암의 유형이나 유형을 알아낼 것입니다. 이 질병의 유형을 알면 의사가 올바른 유방암 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그렇다면 이러한 유형은 무엇입니까? 여기 설명이 있습니다.
유방암의 일반적인 유형
유방암은 유방 조직에서 비정상적이고 통제되지 않는 세포의 성장으로 인해 발생합니다. 이 질병은 유관(관), 유선(소엽) 또는 그 안의 결합 조직에서 시작될 수 있습니다.
대부분의 경우 유방암은 관과 소엽에서 비정상적인 세포 형성으로 시작됩니다. 결합 조직에서 발생하는 경우는 드뭅니다.
이 위치에서 암세포가 발달하고 특정 특성을 갖습니다. 암세포에는 두 가지 일반적인 특징이 있습니다. 즉, 비침습성 또는 원위치 암과 침윤성 암(악성암)입니다.
암세포가 원래 위치, 이 경우 유방에 남아 있으면 파열되지 않고 퍼지지 않는 유형을 비침습성 또는 원위치(비악성) 암이라고 합니다. 한편, 암세포가 주변 조직을 침범하여 퍼졌을 때 이러한 유형을 침습성(악성암)이라고 합니다.
유방암은 암세포의 위치와 성질에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 다음은 가장 흔한 유형의 유방암입니다.
1. 상피내 유관암(ductal carcinoma in situ/DCIS)
유관 암종은 유관(유관) 조직에서 시작되는 비침습적 유형의 유방암입니다. 이 상태는 생명을 위협하지 않으며 여전히 치료할 수 있습니다. 그러나 너무 늦게 치료를 받으면 이 상태가 침윤성 유방암으로 발전할 수 있습니다.
2. 상피내 소엽암종(LCIS)
소엽상피내암(LCIS)은 유방 소엽 조직의 비정상적인 세포 성장으로 인해 발생합니다. LCIS는 Lolubar 신생물이라고도 합니다.
비정상적이지만 LCIS는 암이 아닙니다. 그러나 LCIS로 진단되면 향후 침습성 유방암으로 발전할 위험이 있습니다.
3. 침윤성 유관암(IDC)
침윤성 유관암은 유방암의 가장 흔한 유형입니다. 미국 암 학회(American Cancer Society)는 유방암의 10건 중 8건이 이 유형에 속한다고 말합니다.
이 유형의 암은 유관(유관)의 암세포 성장에서 시작됩니다. 그 위치에서 암세포가 악성이 되어 덕트의 벽을 뚫고 결국 근처의 다른 유방 조직을 침범합니다.
거기에서 암세포는 림프계와 혈류를 통해 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
4. 침윤성 소엽 암종(ILC)
침윤성 소엽 암종(ILC)은 유방의 소엽에서 시작하여 주변의 다른 유방 조직을 침범하고 다른 장기로 퍼질 수도 있는 일종의 유방암입니다.
ILC는 모든 연령대의 여성에서 발생할 수 있지만 45-55세 여성에서 더 흔합니다. 여성 5명 중 1명은 유방에서 이러한 유형의 암을 경험합니다.
침윤성 소엽암은 일반적으로 물리적 유방암 검진이나 유방조영술을 통해 발견하기가 더 어렵습니다. 의사는 일반적으로 유방 MRI와 같은 몇 가지 다른 영상 검사를 사용하여 이 질병을 진단합니다.
다양한 종류의 희귀 유방암 발생
위의 유형 외에도 일부 침습성 유방암은 다른 방식으로 발전할 수도 있습니다. 이 유형의 암은 드물지만 다른 유형의 유방암보다 더 심각할 수 있습니다.
1. 염증성 유방암(IBC)
염증성 유방암(IBC)은 침윤성 유관암과 유사하지만 증상이 다릅니다. IBC 유방암의 증상에는 일반적으로 부기 및 발적과 같은 염증과 피부가 두꺼워지거나 보조개가 나타나 오렌지 껍질처럼 보이게 됩니다.
이 상태는 암세포가 피부의 림프관(림프)을 차단할 때 발생합니다.
IBC는 빠르게 성장하고 확산되는 경향이 있습니다. 또한 증상은 며칠 또는 몇 시간 만에 악화될 수도 있습니다. 따라서 IBC는 일반적으로 유방암의 진행 단계에 있을 때 처음 진단됩니다.
2. 유방의 파제트병
유방의 파제트병은 특히 유두와 유륜(유두 주변의 갈색 부분)에만 영향을 미치는 드문 유형의 유방암입니다.
유방암의 증상은 유두 주위의 피부가 매우 건조해지기 때문에 습진 발진과 매우 유사할 수 있습니다. 또한 젖꼭지는 가려움증이나 작열감을 동반하여 출혈이나 황색 분비물이 나올 수도 있습니다.
이 유두암은 일반적으로 하나의 유두에만 영향을 미치며 상피내 유관암과 관련되는 경향이 있습니다. 파제트병은 일반적으로 외과적 유방 절제술과 방사선 요법으로 치료됩니다.
3. 엽상종양
엽상체는 유방의 결합 조직에서 발생하는 드문 유방 종양입니다. 이 종양의 대부분은 양성이지만 4건 중 1건은 악성일 수 있습니다. 이 상태는 일반적으로 40대 여성에게 영향을 미칩니다.
4. 유방 혈관육종
이러한 유형의 유방암은 매우 드뭅니다. 모든 유방암 사례 중 유방 혈관육종을 경험하는 사람은 1% 미만입니다. 혈관육종은 유방의 혈관이나 림프관을 따라 늘어선 세포에 먼저 나타나며 유방 조직이나 피부를 공격합니다.
유방 혈관 육종 암은 일반적으로 유방에 대한 방사선 노출의 결과로 발생합니다.
아형별 유방암의 종류
일부 유형의 유방암에는 에스트로겐 및/또는 프로게스테론 호르몬에 대한 수용체인 특정 단백질이 있습니다. 에스트로겐과 프로게스테론이 이러한 수용체에 부착되면 암 성장을 유발합니다.
따라서 의사는 확산 가능성을 보는 것 외에도 유방암 세포에서 이러한 호르몬의 상태를 확인하여 치료가 더욱 효과적입니다. 에스트로겐과 프로게스테론이 수용체에 부착되지 않도록 함으로써 암세포가 자라거나 퍼지지 않습니다.
호르몬 상태에 따라 유방암은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
- ER-양성(ER+), 즉 에스트로겐 수용체가 있는 유방암.
- PR 양성(PR+), 즉 프로게스테론 수용체가 있는 유방암.
- 암 세포에 위의 수용체 중 하나 또는 둘 모두가 있는 경우 호르몬 수용체 양성(HR+).
- 암 세포에 에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체가 없는 경우 호르몬 수용체 음성(HR-).
호르몬 상태를 살펴보는 것 외에도 의사는 유방암에서 HER2 단백질의 상태도 살펴봅니다. 이는 일부 여성에게 HER2 양성 유방암이라고 하는 단백질(HER2) 수치가 더 높은 종양이 있기 때문입니다.
HER2는 유방암 세포의 성장을 자극할 수 있습니다. HER2 양성 유형의 유방암에서 암세포는 다른 유방암보다 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다.
호르몬 상태와 HER2 단백질 수준에 따라 의사는 일반적으로 유방암 유형을 재분류합니다. 이 그룹화를 통해 의사는 올바른 치료를 더 쉽게 제공할 수 있습니다.
1. Luminal A 유방암
Luminal A 유방암에는 양성 ER, 양성 PR, 음성 HER2가 있는 종양이 포함됩니다. 이 유형에서 환자는 일반적으로 호르몬 요법 치료를 받고 화학 요법을 받을 수 있습니다.
2. Luminal B. 유방암
이 유형의 유방암에는 ER 양성, PR 음성 및 HER2 양성인 종양이 포함됩니다. 이 유형의 환자는 일반적으로 유방암 화학요법, 호르몬 요법 및 HER2에 대한 표적 요법을 받습니다.
3. HER2 양성 유방암
이름에서 알 수 있듯이 이 유형의 유방암은 HER2는 양성이지만 ER 및 PR은 음성입니다. HER2 양성 유방암은 여성이 경험하는 가장 흔한 유형입니다.
이러한 유형의 암은 일반적으로 Herceptin(trastuzumab) 또는 Tykerb(lapatinib)와 같은 HER2 단백질을 목표로 하는 표적 요법으로 성공적으로 치료됩니다.
4. 삼중음성 유방암
삼중음성 유방암은 에스트로겐, 프로게스테론 및 HER-2에도 음성인 유형입니다. 이 유형의 암은 폐경 전 여성과 BRCA1 유전자(암 위험을 수반하는 유전자)에 돌연변이가 있는 여성에서 더 흔합니다. 일반적으로 이러한 유형의 치료, 즉 유방암에 대한 수술, 화학요법 및 방사선 요법.
5. 유방암 평범한
유방암은 호르몬 수용체 양성 및 HER2 음성인 내강 A형과 유사합니다. 그러나 이 균주는 내강 A보다 예후가 약간 더 나쁩니다.
