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항문 누공이라고도 하는 항문 누공은 대장 끝과 항문 주변 피부 사이에 작은 통로가 형성되어 있습니다. 누공은 피부 표면에서 볼 수 있으며 이 구멍에서 배변 시 고름이나 대변이 나올 수 있습니다.

대부분의 누공은 작은 고름 응고(농양)를 유발하는 항문샘 감염의 결과입니다. 이 농양은 부풀어 오르고 농양이 항문샘을 빠져나가기 어렵게 만듭니다. 그 결과 회음부(항문 주변의 피부 부위), 항문, 또는 완전히 확장되어 누공이 되는 염증이 발생합니다.

이 상태는 일반적으로 수술 절차로 치료됩니다. 몇 가지 수술 옵션을 사용할 수 있습니다.

항문 누공 치료

수술의 선택은 누공의 위치, 누관의 깊이와 너비, 단일 채널인지 또는 다른 방향으로 분지하는지에 따라 다릅니다.

외과 의사는 귀하에게 최상의 수술 옵션을 제공할 것입니다. 항문 누공 수술은 일반적으로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 그러나 누공이 매우 크거나 깊은 경우에는 며칠 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

수술은 누공을 치유하고 항문을 열고 닫는 근육의 고리인 괄약근 근육의 손상을 방지하기 위해 수행되어 잠재적으로 장 조절 상실을 초래할 수 있습니다.

항문 누공 치료를 위한 수술 옵션

1. 누공 절제술

누공 절개술은 항문 누공을 치료하기 위해 수행되는 가장 일반적인 유형의 수술입니다. 이 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수행되며 항문관의 개구부를 통해 외부 개구부로의 누공 통로를 열고 내부에서 외부로 치유되는 홈을 만듭니다.

누공 절개술은 대부분의 항문 누공에 효과적인 치료법입니다. 이 절차는 일반적으로 괄약근을 많이 통과하지 않는 누공에만 적합하지만 요실금의 위험을 줄입니다.

누공 절제술은 약 92-97%의 높은 성공률을 보이는 장기 치료법입니다. 그러나 요실금의 위험이 충분히 높으면 일반적으로 의사가 다른 수술 옵션을 제공합니다.

2. 세톤 기법

누공이 항문 괄약근의 대부분을 통과하면 의사가 세트를 삽입할 것을 제안할 수 있습니다.

seton은 누공을 개방 상태로 유지하기 위해 몇 주 동안 누공에 남아 있는 외과용 실입니다. 이것은 누공을 배출하고 치유를 돕고 괄약근 근육의 불필요한 절단을 방지하는 데 유용합니다.

헐렁한 seton은 누공이 배출되도록 허용하지만 치유하지는 않습니다. 누공을 치유하기 위해 더 단단한 세트를 사용하여 누공을 부드럽게 절단할 수 있습니다.

3. 고급 플랩 절차

누공이 항문괄약근을 가로질러 누공 절개술을 받은 경우 요실금의 위험이 높은 후속 절편술을 시행할 수 있습니다. 이 절차는 누공을 절단하고 누공의 기점을 건강한 조직으로 덮는 방식으로 수행됩니다.

이 절차는 누공 절제술보다 성공률이 낮지만 괄약근 절단을 피할 수 있습니다. 이 절차 후에 항문 누공이 다시 나타날 수 있습니다.

크론병이 있는 사람, 조직에 방사선 조사를 받은 적이 있는 사람, 이전에 치료를 받은 적이 있는 사람, 흡연과 같은 특정 조건이 있는 사람은 실패 가능성을 높입니다. 또한 이 절차에서 괄약근을 절제하지 않더라도 경증에서 중등도의 요실금이 계속 발생할 수 있습니다.

4. 생체인공 플러그

누공 절개술이 요실금을 유발할 위험이 있는 경우의 또 다른 옵션은 생체 보철 플러그를 삽입하는 것입니다. 이것은 누공의 내부 구멍을 막는 데 사용되는 동물 조직으로 만든 원뿔 모양의 플러그입니다.

이 절차는 또한 괄약근을 절단할 필요가 없습니다. 그러나 이 절차는 약 50% 미만의 비교적 낮은 성공률을 보입니다.

5. 엘리베이터 절차

괄약근간 누공의 결찰(LIFT)은 항문 누공을 치료하기 위한 비교적 새로운 절차입니다.

이 절차는 항문 괄약근을 통과하는 누공을 치료하기 위해 고안되었으며, 여기서 누공 절제술을 시행하는 것은 너무 위험합니다.

치료하는 동안 누공 위의 피부에 상처가 생기고 괄약근이 분리됩니다. 그런 다음 누공은 양쪽 끝에서 밀봉되고 평평하게 놓이도록 절단됩니다.

지금까지 이 절차는 몇 가지 유망한 결과를 얻었지만 장단기적으로 얼마나 잘 작동하는지 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

수술 없이 항문 누공 치료

피브린 아교는 현재까지 항문 누공에 대한 유일한 비수술적 치료 옵션입니다.

이 절차는 외과 의사가 진정제를 투여한 후 누공에 특수 접착제를 주입하여 수행합니다. 이 접착제는 누공을 닫는 데 도움이 됩니다.

누공 절개술에 비해 이 절차는 누공에 덜 효과적이며 결과가 오래 지속되지 않습니다. 그러나 피브린 아교는 절단할 필요가 없기 때문에 항문 괄약근을 통과하는 누공에 좋은 선택이 될 수 있습니다.

귀하에게 가장 적합한 절차에 대한 자세한 내용은 의사와 직접 상담하십시오. 사람마다 처한 상황이 다르기 때문입니다.