임산부의 빈혈은 수혈을 통해 직접 치료할 수 있습니까?

빈혈은 임산부가 자주 경험하는 건강 문제 중 하나입니다. 아주 흔하지만 빈혈을 과소평가해서는 안됩니다. 임신 1기 임신부의 빈혈은 조산, 저체중아 출산(LBW)의 위험을 증가시켜 낮은 APGR 점수까지 증가시킬 수 있습니다.

그렇다면 임신 중 빈혈이 있으면 위의 위험을 일으키지 않기 위해 반드시 헌혈을 받아야 합니까?

임산부는 철분 결핍에 걸리기 쉽습니다.

임산부의 빈혈은 음식 섭취로 인한 철분 결핍 문제로 인해 발생하는 경향이 있습니다. 이 빈혈을 철 결핍성 빈혈이라고 합니다.

사실, 철분의 필요성은 임신 중에 점차 증가할 것입니다. 처음에는 첫 번째 삼 분기에 하루에 0.8mg의 철분만 추가로 필요하고, 세 번째 삼 분기에는 하루에 최대 7.5mg의 철분이 필요합니다.

그러나 음식의 철분만으로는 임신 중 필요량을 충족할 수 없습니다. 이것이 임산부에게 추가 철분 보충제가 필요한 이유입니다.

임신 기간 동안 산모는 태아의 성장과 발달 과정이 원활하게 진행되고 최적의 태반 상태를 유지하기 위해 추가 철분 섭취가 필요합니다. 음식과 혈액 촉진제에서 철분을 적절히 섭취하는 것도 나중에 출산 중에 많은 양의 혈액을 잃을 위험을 피하기 위한 것입니다.

임산부의 빈혈 징후 및 증상

임산부의 빈혈은 일반 빈혈과 달리 혈액 세포의 생성 과정에 영향을 미치는 신체 호르몬의 변화에 ​​영향을 받는 경향이 있습니다.

임산부는 일반적으로 임신 2분기 말까지 혈장량이 약 50% 증가하는 반면 적혈구는 약 25-30%만 증가합니다. 이것은 헤모글로빈(Hb) 수치를 감소시킵니다. 빈혈 자체는 혈액 내 헤모글로빈 양이 급격히 감소할 때 발생합니다.

건강한 임산부의 거의 10%에서도 발견되는 혈액 생성과 관련된 또 다른 변화는 150,000-400,000/uL 정도의 정상보다 낮은 혈소판(혈소판) 수치의 감소입니다. 이 상태를 혈소판 감소증이라고 합니다.

이것은 임신 중 혈액 검사 결과를 잘못 해석하여 불필요한 수혈을 받을 위험을 방지하기 위해 중요합니다.

임산부는 정기적으로 Hb 수치를 확인해야 합니다

미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 임산부의 빈혈은 임신 기간에 따라 정의됩니다. 두 번째 삼 분기에 <10.5g /dL 또는 Hct < 32% 수준.

한편 세계보건기구(WHO)에 따르면(WHO), 일반적으로 임산부는 헤모글로빈(Hb) 수치가 11g/dL 미만이거나 헤마토크릿(Hct)이 33% 미만이면 빈혈이 있다고 합니다.

산모와 아기의 빈혈 합병증 위험을 고려하여 인도네시아 보건부는 모든 임산부에게 정기적인 혈액 검사(Hb 수치 확인 포함)를 권장합니다. 이상적으로는 첫 번째 산전 검사 중에 한 번, 그리고 임신 3개월에 한 번 더 합니다.

그렇다면 임산부는 언제 수혈을 받아야 할까요?

빈혈은 심각한 단계에 있다고 말하며 Hb 수치가 7g/dL 미만일 때 응급실에 데려가야 합니다. 그러나 임산부를 위한 수혈을 결정하려면 위험과 이점뿐만 아니라 필요성을 고려하여 신중한 고려가 필요합니다.

산부인과 의사가 빈혈로 인해 임신이 혈색소병증이나 분만 중 심한 출혈(질 또는 제왕 절개)의 위험이 높다고 판단하면 의사는 즉시 적절한 헌혈자를 찾기로 결정할 수 있습니다.

Hb 수치가 약 6-10g/dL인 임산부도 산후 출혈 또는 이전 혈액 질환의 병력이 있는 경우 즉시 수혈을 받는 것이 좋습니다.

빈혈로 인해 임산부의 Hb 수치가 6g/dL 미만으로 급격히 떨어지고 4주 이내에 출산할 경우 수혈이 필요합니다.

일반적으로 임산부의 수혈 목표는 다음과 같습니다.

  • Hb > 8g/dL
  • 혈소판 > 75,000 /uL
  • 프로트롬빈 시간 (PT) < 1.5x 제어
  • 활성화된 프로트롬빈 시간 (APTT) < 1.5x 제어
  • 피브리노겐 > 1.0g/l

그러나 기억해야 할 점은 수혈을 하기로 한 의사의 결정이 단순히 Hb 수치를 보고 결정하는 것이 아니라는 것입니다. 의사에 따르면 Hb 수치가 7g/dL 미만인데도 임신이 안정적이거나 위험하지 않다면 수혈이 필요하지 않습니다.

또한 수혈은 임산부 빈혈의 근본 원인을 제거하거나 철 결핍으로 인한 기타 부작용을 개선하는 해결책으로 볼 수 없습니다.

임산부의 빈혈 예방을 위한 팁

CDC는 첫 임신 검진 이후 모든 임산부에게 하루 30mg의 철분 보충제를 섭취할 것을 권장합니다.

한편, WHO와 인도네시아 보건부는 메스꺼움과 구토(입덧) 증상이 가라앉는 즉시 모든 임산부에게 60mg의 철분 보충제를 권장합니다.

임신 전부터 엽산섭취 잊지마세요, OK!

임산부의 빈혈의 대부분은 철분 결핍으로 인해 발생하지만 일부 임산부는 엽산 결핍으로 인해 빈혈이 생기기 쉽습니다.

엽산은 임산부에게 매우 중요한 영양 공급원입니다. 현재 엽산 보충제는 자궁에서 태아 DNA 합성 과정을 돕고 산모의 신체 조직을 재생하는 기능 때문에 모든 임산부에게 필수입니다.

WHO와 인도네시아 보건부는 하루 400mcg의 엽산 보충을 권장합니다. 임신을 계획하기 전부터 가능한 한 빨리 시작하여 출산 후 3개월까지 계속하십시오.