출산 중 또는 출산 후 산모 사망: 원인 및 예방 노력 •

모든 가족은 출산 과정을 거친 엄마와 아기가 안전하기를 바랍니다. 그러나 때때로 산모는 출산 중 사망에 이르는 치명적인 상태를 경험할 수 있습니다. 사망 또는 산모가 출산 중 또는 산 후에 사망하는 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다.

임신 중, 분만 중 또는 출산 후 42일 이내(분만 기간) 산모의 상태는 종종 높은 산모 사망률(MMR)의 원인입니다.

사실, 왜 산모는 출산 중이나 출산 후에 사망합니까? 이것을 예방할 수 있습니까?

출산 중 및 출산 후 산모 사망의 원인

인도네시아의 모성 사망률(MMR)은 여전히 ​​상당히 높으며 달성해야 할 목표와는 거리가 멉니다.

사회 복지 부문, Brief Information에서 시작된 인도네시아의 MMR은 2019년까지 여전히 100,000명당 305명에 이르렀습니다.

즉, 100,000명의 출생 중 사망하는 산모가 약 305명입니다.

산모사망을 포함하여 임신과 출산과 관련된 다양한 문제의 존재는 다양한 원인과 분리될 수 없습니다.

출산 중 및 출산 후 산모 사망의 원인은 건강 상태, 임신 준비 상태, 임신 중 검사 등이 있습니다.

또한 산후조리와 돌봄도 산모 사망률 증가에 기여했다.

분명히 하자면, 출산 중 및 출산 후 산모 사망의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 산후 출혈

출혈은 실제로 출산 중에 흔하지만 제대로 치료하지 않으면 출혈이 악화되어 출산 후 산모가 사망할 위험이 있습니다.

출산 후 가능한 한 빨리 치료하지 않고 치명적일 수 있는 출혈, 즉 산후 출혈입니다.

산후 출혈은 산모가 자연분만이나 제왕절개를 선택했을 때 발생할 수 있습니다.

출산 후 출혈은 질이나 자궁 경부가 찢어지거나 출산 후 자궁이 수축하지 않기 때문에 발생할 수 있습니다.

그러나 일반적으로 심한 출혈은 임신 중에 태반 문제도 발생합니다.

태반 관련 분만 합병증에는 자궁긴장증, 유착태반, 잔류태반 등이 있습니다.

2. 산후 감염

산후 감염은 박테리아가 몸에 들어가고 몸이 저항할 수 없을 때 발생할 수 있습니다.

일부 감염으로 인해 산모가 출산 중 또는 출산 후에 사망할 수 있습니다.

B군 연쇄상구균에 감염된 임산부는 패혈증(혈액 감염)을 경험할 수 있습니다.

패혈증은 면역 체계를 공격하여 심각한 문제를 일으켜 사망에 이르게 할 수 있습니다.

때로는 패혈증으로 인해 임산부의 혈전이 뇌와 심장과 같은 어머니의 중요한 기관으로 가는 혈류를 차단할 수 있습니다.

이것은 장기 부전과 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

일반적으로 산후 감염은 일반적으로 출산 후 자궁이 박테리아에 감염될 때 나타나기 시작합니다.

일반적으로 자궁 감염의 원인은 양막이 먼저 감염되기 때문입니다.

양막은 임신 중 아기를 감싸는 얇은 주머니로 양수와 태반이 들어 있습니다.

3. 폐색전증

폐색전증은 폐의 혈관을 막는 혈전입니다.

이것은 일반적으로 다리나 허벅지의 혈전(심부정맥 혈전증 또는 DVT)이 파열되어 폐로 이동할 때 발생합니다.

폐색전증은 혈액 내 산소 수치를 낮추어 일반적으로 숨가쁨과 흉통이 나타나는 증상을 유발할 수 있습니다.

산소를 충분히 공급받지 못하는 장기는 손상될 수 있으며 이는 사망으로 이어질 수 있습니다.

폐색전증과 DVT를 예방하려면 출산 후 가능한 한 빨리 일어나 걷는 것이 좋습니다.

이 방법은 혈전이 형성되는 것을 방지하면서 혈류를 원활하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 심근병증

임신 중에 여성의 심장 기능은 상당히 많이 변합니다.

이로 인해 심장 질환이 있는 임산부는 사망 위험이 높아집니다.

임산부의 사망을 유발할 수 있는 심장 질환 중 하나는 심근병증입니다.

심근병증은 심장을 더 크거나 두껍게 하거나 딱딱하게 만드는 심장 근육의 질병입니다.

심근병증은 심장을 약하게 만들어 몸 전체에 혈액을 적절하게 펌프질할 수 없습니다.

궁극적으로 심근병증은 심부전이나 폐의 체액 축적과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

5. 제한된 의료 시설로 인해 산모가 사망

특히 소외된 지역, 외딴, 국경 및 도서 지역(DTPK)에 거주하는 어머니를 위한 우수한 의료 시설 또는 서비스에 대한 접근은 산모 사망의 원인 중 하나입니다.

포괄적인 응급 산과 및 신생아 치료(PONEK) 및 기본 응급 산과 및 신생아 서비스(PONED) 제공에 있어 동등성 부족도 고려해야 합니다.

아직 모든 지역에 도달하지 못한 포네크, 포네드, 통합서비스소(포샨두), 수혈실 등 제한된 시설이 분만 중과 분만 후 산모의 상태에 치명적일 수 있기 때문이다.

높은 산모 사망률에 영향을 미치는 또 다른 원인은 특히 외딴 지역에서 의료 서비스에 대한 열악한 도로 접근성입니다.

이로 인해 산모가 이러한 의료 시설에 접근하기가 어려워 임신 및 출산 중 합병증을 겪을 때 도움을 받기에는 너무 늦습니다.

6. 기타 산모 사망 원인

메이요 클리닉에 따르면 출산 중 및 출산 후 산모 사망의 다른 원인은 다양합니다.

출산 중 또는 출산 후에 발생할 수 있는 모성 사망의 다음 원인:

  • 심혈관 질환이 있는 경우
  • 뇌졸중
  • 임신 중 고혈압(고혈압)이 있는 경우
  • 임신 및 출산 전에 기존 질병이 있는 경우
  • 마취(마취)의 합병증 경험
  • 양수가 산모의 혈류로 들어가는 양수 색전증이 있는 경우

그러나 때로는 출산 중 또는 출산 후 산모의 사망 원인도 확실하게 알 수 없습니다.

산후 산모 사망의 다양한 원인을 이해하여 위험을 예방하는 것 외에도 산전 준비를 잘 하는 것을 잊지 마십시오.

잊지 말고 출산을 기다리는 엄마, 아기, 아빠를 위한 출산 장비도 미리 준비해야 합니다.

따라서 출산의 징후가 나타나기 시작하면 어머니는 가능한 경우 파트너 또는 둘라와 함께 즉시 병원에 갈 수 있습니다.

진통의 징후에는 진통 수축, 출생 팽창, 양수 파열 등이 있습니다.

실수하지 않도록 출생 전에 진통수축과 거짓진통을 구별한다.

산모가 출산 중이나 출산 후에 사망하는 것을 막을 수 있습니까?

실제로 출산 중 또는 출산 후 산모 사망의 원인은 가능한 한 빨리 최소화할 수 있습니다.

예를 들어, 다양한 외딴 지역에 있는 모든 어머니가 쉽게 접근할 수 있고 비교적 저렴한 비용으로 의료 시설을 이용할 수 있다면 가능합니다.

질병 통제 예방 센터(CDC)는 가임기 여성의 모든 건강한 생활 방식을 채택하는 것이 중요하다고 설명합니다.

이 건강한 생활 방식은 건강한 식단을 유지하고, 이상적인 체중을 유지하고, 신체 활동을 하고, 불법 약물의 섭취를 피함으로써 수행할 수 있습니다.

또한 임신과 출산이 순조롭게 진행될 수 있도록 임신 전의 건강상의 문제를 산모가 잘 관리하고 있는지 확인하십시오.

또한 산모는 임신을 계획할 때 건강 상태를 의사에게 확인하고 임신 중 일정에 따라 정기적으로 상담할 수 있습니다.

산모의 산후사망방지를 위한 노력

산모 사망률을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타난 주요 조치는 다음과 같습니다.

  • 모든 여성이 분만 전에 산전 관리를 쉽고 빠르고 고품질로 받을 수 있도록 합니다.

  • 모든 여성이 분만 후 몇 주 동안 분만 및 보살핌 중에 숙련된 의료 종사자에게 접근할 수 있도록 합니다.

  • 양질의 병원이나 산부인과 진료소에 쉽게 접근할 수 있도록 합니다.

  • 가족 계획 프로그램에 대한 액세스 및 권한 부여.

임신 문제를 조기에 해결하면 분만 중 또는 출산 후 산모 사망 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

또한 산모가 특정 질병이 있는 경우 집에서 출산하는 것보다 신뢰할 수 있는 병원이나 진료소에서 출산 절차를 진행하십시오.

병원 분만 중 특정 합병증이 발생하면 즉시 치료가 가능하기 때문이다.

한편, 산모가 집에서 출산을 하는 경우, 기존의 장비가 병원이나 클리닉만큼 충분하지 않을 수 있습니다.

출산 후 심한 출혈은 방치할 경우 몇 시간 안에 건강한 산모를 사망에 이르게 할 수 있습니다.

출산 직후 옥시토신을 주사하는 것도 출혈 위험을 효과적으로 감소시킵니다.

출산 과정에서 위생을 철저히 관리하면 출산 후 감염 문제를 줄일 수 있습니다.

또한 감염의 초기 징후를 적시에 감지하고 치료할 수 있습니다.

산모 사망을 방지하려면 원치 않는 조기 임신을 예방하는 것도 중요합니다.

산모와 유아의 건강은 서로 관련되어 있는 두 가지입니다.

모든 출산이 숙련된 의료 전문가의 도움을 받을 수 있도록 하는 것이 매우 중요합니다.

목표는 임신 및 출산과 관련된 문제가 발견되면 제 시간에 해결할 수 있다는 것입니다.