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인도네시아 심장 협회의 데이터에 따르면 인도네시아에서 선천성 심장 질환(CHD)의 발병률은 매년 480만 명 또는 9:1000명에서 43,200건으로 추산됩니다. 아기가 태어날 때 선천성 심장병 진단을 받으면 의사는 일반적으로 그 상태를 치료할 다양한 방법을 제안합니다. 그렇다면 선천성 심장수술을 받아야 하는 아이에게 일반적으로 권장되는 치료법은 무엇이고 어떤 준비가 필요할까요? 어서 해봐요. 다음 리뷰를 참조하십시오.

CHD가 있는 어린이에게 치료가 필요한 이유는 무엇입니까?

선천성 심장병(CHD)은 심장과 주변 혈관의 구조와 기능에 이상을 나타냅니다. 여기에는 심실 누출(심방 중격 결손 및 심실 중격 결손) 또는 심장의 두 주요 동맥이 닫히지 않는(동맥관 개존증)을 비롯한 다양한 상태가 포함됩니다.

심장 구조의 이상은 심장에서 모든 신체 조직으로의 혈류가 원활하게 흐르지 못하게 할 수 있습니다. 이는 숨가쁨, 청색증, 몸의 붓기 등의 성가신 증상을 유발할 수 있습니다. 실제로, 부정맥에서 울혈성 심부전에 이르는 치명적인 합병증을 유발합니다.

따라서 의사가 즉시 아이의 건강을 평가하고 아이의 선천적 심장을 치료하는 방법을 결정한다면 가능한 한 빨리 옳다.

선천성 심장병(CHD)은 일반적으로 아기가 아직 자궁에 있을 때 나타납니다. 그렇기 때문에 임산부는 선천성 심장병을 조기에 발견하여 아기에게서 이러한 상태의 가능성을 알아내는 것이 좋습니다.

“그래서 태어나면 바로 선천성 심장병으로 치료할 수 있습니다. 이것은 또한 아기가 나중에 더 건강하게 자라고 발달할 수 있게 해줍니다. Winda Azwani, Sp.A(K) 팀이 만났을 때 .

어린이의 선천성 심장병을 치료하는 방법

어린이의 심장 결함을 치료하는 다양한 방법이 있습니다. 그러나 치료는 어린이가 가지고 있는 선천성 심장 질환의 유형과 중증도에 따라 조정됩니다. 그렇기 때문에 박사님. Winda와 Harapan Kita Hospital의 여러 소아 심장 전문의는 모든 선천성 심장 결함이 수술로 치료되는 것은 아니라고 말했습니다.

아래에서 의사들이 일반적으로 권장하는 선천성 질환의 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 약을 먹다

국립 심장, 폐, 혈액 연구소 웹사이트에서 보고한 바와 같이 심방 중격 결손은 선천성 심장 결손의 가장 단순한 유형 중 하나입니다. 이 상태는 종종 외과적 수리가 필요하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 상부 챔버에 형성된 구멍이 저절로 닫히기 때문입니다.

아기가 태어난 후 심장의 동맥이 닫히지 않는 상태인 동맥관 개존증(patent ductus arteriosus)도 마찬가지입니다. 작은 구멍은 또한 수술이 필요하지 않을 수 있는 단순 심장 결함을 포함하여 저절로 닫힐 수 있습니다.

이러한 단순 심장 결함 및 기타 단순 심장 결함에서 의사는 약물 치료만 권장할 수 있습니다.

동맥관 개존증이 있는 어린이는 파라세타몰, 인도메타신 또는 이부프로펜과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다. 이 약은 동맥의 구멍을 더 빨리 닫는 데 도움이 될 수 있습니다.

위의 약물 외에도 환자는 다음과 같은 다른 선천성 심장병 약물을 처방받을 수도 있습니다.

• 혈관을 이완시키는 약물인 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제.
• 고혈압을 치료하고 심부전을 예방하는 약물인 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB).
• 신체의 부종을 예방하고 심장의 스트레스를 완화하며 심박수를 정상화하는 이뇨제.
• 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 약물인 베타 차단제.
• 부정맥을 치료하기 위한 일부 의약품.

일부 약물은 특정 연령에 맞게 투여하지 않을 경우 부작용이 발생할 수 있는 우려가 있어 아동의 연령에 따라 투여량을 조절한다.

2. 심장 카테터 삽입

심장 도관법은 심장 건강 검사로서 뿐만 아니라 단순 선천성 심장병을 치료하는 방법으로도 알려져 있습니다. 예를 들어, 심방 중격 결손 및 자체적으로 개선되지 않는 동맥관 개존 및 심장 판막 이상이 존재합니다.

심장 도관을 시행하기 전에 환자는 혈액 검사, 심장 영상 검사 및 심장 스트레스 검사를 포함한 진단 검사를 수행해야 합니다. 그런 다음 의사는 정맥에 마취제를 주입하여 의료 절차 중에 환자가 더 편안하고 덜 고통스러울 수 있도록 합니다.

심장 카테터 삽입은 일반적으로 체중이 5.5kg 이상인 유아에게만 허용됩니다. 이 의료 절차는 선천성 심장 질환을 치료하는 비수술적 방법입니다. 이것은 의사가 가슴을 절개할 필요가 없다는 것을 의미합니다.

이 의료 절차는 팔, 허벅지 위쪽, 사타구니 또는 목 주위의 정맥에 삽입되는 길고 가느다란 튜브(IV와 같은)인 카테터를 사용하여 수행됩니다.

의사는 카테터의 위치를 ​​표시하는 특수 모니터를 보고 선천성 심장 결함을 치료하기 위해 어떤 다른 치료가 필요한지 결정할 것입니다.

치료가 완료된 후 의사는 환자에게 병원에서 밤을 보내도록 요구할 수 있습니다. 목표는 혈압을 모니터링하고 뇌졸중을 일으킬 위험이 높은 출혈 및 혈전과 같은 가능한 합병증을 예방하는 것입니다.

3. 심장 수술

아기나 어린이가 위험한 위험이 있는 경우 선천성 심장 결함을 치료하는 방법으로 심장 수술이 선택됩니다. 이 절차는 실제로 아기가 2주가 되어야 할 수 있습니다.

심장 수술에서 외과 의사는 다음 목적을 위해 가슴을 절개합니다.

• 심장의 상부 및 하부 챔버의 구멍을 수리하십시오.
• 심장의 주요 동맥에 있는 구멍을 치료합니다.
• 심장 혈관의 부적절한 위치와 같은 복잡한 결함을 복구합니다.
• 심장 판막을 수리하거나 교체하십시오.
• 비정상적으로 좁아진 심장 혈관의 확장.

선천성 심장병 수술의 종류

선천성 심장 결함을 치료하기 위한 여러 유형의 수술이 있습니다. 의사는 환자의 상태에 적합한 수술 유형을 고려하는 데 도움을 줄 것입니다. 이러한 유형의 작업에는 다음이 포함됩니다.

• 완화 수술

심실이 약하거나 너무 작은 영아에서는 고식적 수술을 받아야 합니다. 목표는 혈액의 산소 수치를 높이는 것입니다.

소아의 선천성 심장병 수술 준비는 마취 주사가 필요한 다른 심장 수술과 다르지 않습니다. 그런 다음 외과의는 절개를 하고 혈액이 폐에 도달하고 산소를 얻을 수 있는 추가 경로를 만드는 튜브인 션트를 배치합니다.

선천성 심장 결함이 완전히 교정되면 외과 의사가 심장 션트를 다시 가져옵니다.

• 심실 보조 수술

선천성 심장병을 치료하는 다음 방법은 심실 보조 장치(VAD)를 사용한 수술입니다. 이 장치는 심장이 정상적으로 기능하도록 돕는 역할을 하며 심장 이식 수술을 받을 때까지 사용됩니다.

이 아이의 선천성 심장병 수술 준비는 마취 주사로 시작됩니다. 그 후 외과 의사는 가슴을 절개하여 심장의 동맥과 정맥을 심장-폐 우회 기계에 연결합니다.

그런 다음 펌프를 복벽 위에 놓고 튜브로 심장에 연결합니다. 다른 튜브는 심장의 주요 동맥에 연결된 튜브에 연결되고 VAD 장치도 신체 외부의 제어 장치에 연결됩니다.

다음으로 바이패스 기계가 꺼지고 VAD가 혈액을 펌핑하는 심장의 기능을 대신할 수 있습니다. 이 절차에서 발생할 수 있는 합병증은 출혈과 혈전입니다.

• 심장 이식

이 치료를 받아야 하는 영유아는 복잡한 선천성 심장 결함을 가지고 있습니다. 이 의료 절차는 인공 호흡기에 의존하거나 심각한 심부전 증상을 보이는 사람들을 위한 것이기도 합니다.

마찬가지로, 단순 심장 결함에 대한 치료를 받은 성인은 나중에 이 절차를 받을 가능성이 더 높습니다.

선천성 심장병을 치료하는 방법은 손상된 심장을 기증자의 새 심장으로 교체하는 것입니다. 그러나 심장 이식 수술을 수행하기 전에 의사는 기증자의 심장과 환자의 적합성을 관찰합니다.

이 아이의 선천성 심장병 수술 준비는 혈액 살인자에게 국소 마취제를 주입하는 것으로 시작됩니다. 환자의 호흡을 돕기 위해 호흡 튜브도 설치되어 인공 호흡기에 연결됩니다.

다음으로 외과의사는 가슴을 절개하여 심장의 동맥과 정맥을 심장 우회 기계에 연결합니다. 이 동맥과 정맥은 바이패스 기계를 통해 건강한 기증자의 심장에 다시 연결됩니다.

이식 수술이 완료되고 수술 상처를 다시 꿰매고 환자는 회복과 심장 재활 프로그램을 위해 3주 동안 병원에 입원해야 합니다.

선천성 심장병 치료의 성공률은 수술 후 첫해에 약 85%입니다. 다음 해에는 생존율이 매년 약 4-5% 감소합니다.

그럼에도 불구하고 심장 이식 수술에는 수술 후 첫 달에 사망에 이를 수 있는 이식된 심장의 기능 장애라는 위험도 있습니다.

선천성 심장병 추적관찰

“선천성 심장병 치료를 받은 후 아이의 건강 상태는 물론 이전보다 훨씬 좋아질 것입니다. 특히 적시에 또는 가능한 한 빨리 CHD 치료를받는 영유아와 어린이가 대답했습니다. 윈다.

그는 또한 아이의 선천성 심장병을 가능한 한 빨리 치료하면 아이가 어린 시절에 적절하고 정상적으로 발달하는 데 도움이 될 것이라고 덧붙였습니다. 그럼에도 불구하고 아이들은 성인이 될 때까지 여전히 장기 보살핌이 필요합니다.

외과적 및 비외과적 CHD 모두 선천성 심장병 치료를 받은 어린이는 상처 회복을 위해 적절한 영양을 공급받아야 합니다. 이것은 선천성 심장 결함에 대한 특별 식단을 적용하여 수행할 수 있습니다.

"잊지 마세요. 아이들의 몸에 수술 흉터가 있기 때문에 아이들이 섭취하는 영양도 좋아야 합니다. 글쎄, 상처를 치유하는 과정에서 매일 식단에서 적절한 단백질 섭취가 필요합니다.”라고 박사는 말했습니다. 윈다.

그는 “상처 치유 과정에서 아이들은 매일 충분한 양의 음식을 섭취해야 한다”고 말했다. "그래서 아이들이 좋은 영양 상태를 얻을 수 있도록 노력하십시오. 특히 유아기에 선천성 심장병 치료를 받은 경우 매일 우유 섭취를 빼먹지 말아야 합니다.”

아이의 치료가 끝났음에도 불구하고 닥터. Winda는 선천성 심장병이 있는 어린이를 돌보는 것이 건강을 유지하기 위해 정기적으로 의사에게 모니터링해야 한다고 제안했습니다. 특히 수술 후 몇 개월 동안은 적어도 한 달에 한 번은 의사와 상의하십시오.

“수술 후 6개월이면 6개월마다 아이의 건강관리를 할 수 있습니다. 이제 아이의 건강검진 일정도 1년에 여러 번 장기치료로 할 수 있게 됐다”고 말했다. 윈다.