요도하열 치료, 가능한 수술 및 조기 발견

요도하열은 요도(방광에서 몸 밖으로 소변이 나오는 통로)가 음경 끝이 아닌 아래쪽에 있는 선천적 질환입니다. 일부 연구에서는 미국에서 약 200명의 아기 중 1명이 요도 하열을 갖고 태어난다고 추정합니다. 이것은 발견되는 가장 흔한 선천성 질환 중 하나입니다. 요도 하열을 성공적으로 치료하면 대부분의 남성이 정상적으로 소변을 보고 생식할 수 있습니다.

요도 하열의 치료

요도하열은 선천적 상태이기 때문에 태어날 때부터 알 수 있습니다. 음경이 태아에서 발달하기 시작하면 특정 호르몬이 요도와 포피의 형성을 자극합니다. 요도하열은 요도가 비정상적으로 발달하도록 하는 이러한 호르몬의 작용에 오작동이 있을 때 발생합니다.

대부분의 경우 요도 하열의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한 것으로 생각된다.

요도 하열에서 요도 개구부는 끝이 아니라 음경의 바닥에 있습니다. 대부분의 경우 요도 개구부는 음경의 머리 부분에 있습니다. 덜 일반적으로 요도 개구부는 음경의 중간 또는 심지어 기저부에 있습니다. 드문 경우지만 구멍은 음낭(고환을 덮는 주머니) 안이나 아래에 있습니다.

요도하열의 중증도는 요도 개구부가 음경 기저부에 가까울 때 악화됩니다.

일부 유형의 요도 하열(미국 CDC, 출생 결함 및 발달 장애 국립 센터)

요도 하열을 치료하기 위한 수술

요도 하열의 치료 또는 관리는 소년의 선천적 상태 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 요도 하열은 결함이나 상태를 교정하기 위해 수술이 필요합니다.

수술을 통해 수행할 수 있는 가능한 수리에는 요도 개구부를 올바른 위치에 배치하고, 음경의 움푹 들어간 곳을 수정하고, 요도 개구부 주변의 피부 상태를 개선하는 것이 포함됩니다.

이 수리 수술에서 의사는 포피(음경 끝을 덮는 피부)를 사용하여 모양을 교정해야 할 수도 있습니다. 따라서 요도 하열이 있는 아기는 포경수술을 해서는 안 됩니다.

요도 하열의 정도가 심한 경우(요도 개구부의 위치가 점점 기저부에 있고 음경이 구부러지는 경우) 외과적 치료를 여러 차례 단계적으로 수행해야 할 수 있습니다.

요도 하열의 치료는 일반적으로 남아가 3-18개월 사이일 때 실시합니다. 초기에 적절한 치료를 받으면 음경이 정상적으로 성장하고 기능할 수 있습니다.

성인 환자의 경우 요도 하열의 치료는 유사한 방법으로 수행되지만 성공률은 다릅니다. 성인의 성기는 규칙적인 발기가 되어 치유 과정이 방해받을 수 있기 때문입니다.

자녀에게 요도 하열이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

요도 하열이 있는 대부분의 아기는 아직 병원에 있는 동안 출생 직후 진단을 받습니다. 그러나 정상적인 개구부에서 약간 비정상적인 요도 개구부의 위치는 미묘하고 식별하기 더 어려울 수 있습니다. 자녀의 성기 모양에 대해 우려 사항이 있거나 배뇨에 문제가 있는 경우 의사와 상담하십시오.

요도하열의 일부 징후 및 증상

  • 음경 끝이 아닌 다른 위치에서 요도가 열리는 것입니다.
  • 페니스의 모양이 아래쪽으로 구부러져 있습니다(chordee).
  • 페니스의 상단이 포피로 덮여 있기 때문에 페니스의 모양은 "후드"입니다.
  • 배뇨 시 비정상적인 분비물.

요도하열 위험인자

요도하열의 원인은 일반적으로 알려져 있지 않지만 발병률을 높이는 것으로 알려진 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 가족력. 이 상태는 다른 가족 구성원도 요도 하열로 진단될 때 남아에게 더 흔합니다.
  • 유전학. 특정 유전자 변이는 남성 생식기의 형성을 자극하는 호르몬의 파괴에 역할을 할 수 있습니다.
  • 어머니의 나이는 35세 이상입니다. 일부 연구에서는 35세 이상의 여성에게서 태어난 남자 아기(위험 임신)에서 요도 하열의 위험이 증가할 수 있다고 제안합니다.
  • 임신 중 특정 물질에 노출. 요도 하열과 특정 호르몬 또는 살충제 또는 산업용 화학 물질과 같은 특정 화합물에 대한 산모의 노출 사이의 연관성에 대한 추측이 있지만 이를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

모든 지역에 비뇨기과 전문의가 있는 것은 아니지만 이 상태는 인도네시아에서 요도 하열을 치료하는 데 있어 가장 어려운 문제 중 하나입니다. 특히 소아 질환을 전문으로 하는 비뇨기과 전문의(소아과 전문의)가 치료해야 하는 심한 요도 하열의 경우.


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