당뇨병성 신증, 당뇨병 합병증으로 인한 만성 신장 질환

당뇨병성 신병증은 당뇨병의 합병증인 신장병증의 일종입니다. 당뇨병 환자의 약 20-40%는 혈당이 적절하게 조절되지 않으면 당뇨병성 신증을 경험할 것으로 추정됩니다. 당뇨병으로 인한 신장 손상도 무시하면 치명적일 수 있습니다. 그래서 뭘 할건데?

당뇨병성 신병증의 원인은 무엇입니까?

신장은 혈액의 불순물이나 노폐물을 걸러내는 기능을 하는 네프론이라고 하는 수천 개의 작은 세포로 구성되어 있습니다. 또한 잔류 물질은 소변을 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 적혈구와 단백질과 같은 신체에 영양가 있는 기타 물질은 혈관을 통해 흐를 것입니다.

혈당 수치가 높거나 조절되지 않으면 신장이 혈액을 걸러내기 위해 더 열심히 일할 수 있습니다. 천천히, 신장의 능력이 감소하고 네프론이 두꺼워져 마침내 누출될 때까지 발생합니다. 이로 인해 알부민과 같은 단백질이 소변에서 낭비되어 당뇨병성 신병증을 유발할 수 있습니다.

조절되지 않는 혈당 수치 외에도 당뇨병 환자가 당뇨병성 신병증의 합병증을 경험할 가능성을 높일 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 비만 또는 과체중
  • 20세 이전에 제1형 당뇨병의 병력이 있는 경우
  • 적극적인 흡연

당뇨병성 신증의 증상은 무엇입니까?

신장 손상의 초기 단계는 종종 뚜렷한 증상이 없습니다. 신장이 실제로 더 이상 최적의 기능을 하지 않을 때 새로운 장애가 나타나고 느낄 것입니다.

당뇨병으로 인한 이러한 신장 합병증이 말기 단계로 진행될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 말기의 신장 손상 상태는 신부전 또는 ERSD로 알려져 있습니다.

미국당뇨병학회(American Diabetes Association)에 따르면 당뇨병성 신증의 증상은 특이하거나 특징적인 증상이 없어 빨리 알아차리기 어려울 수 있다. 말기 신장 손상의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 전반적으로 몸이 좋지 않은 느낌
  • 식욕 상실
  • 두통
  • 잠을 잘 수 없다
  • 가렵고 건조한 피부
  • 집중하기 어려움
  • 메스꺼움 또는 구토
  • 팔과 다리의 붓기

주의하십시오, 이것은 즉시 치료해야 하는 신부전의 증상입니다

이 상태를 진단하는 방법?

의사는 신장 손상의 초기 징후를 확인하기 위해 매년 혈액 및 소변 검사를 지시할 수 있습니다. 당뇨병성 신병증을 진단하기 위한 일반적인 신장 기능 검사는 다음과 같습니다.

1. 미세알부민뇨 소변검사

소변 미세알부민뇨 검사는 소변에 알부민이 있는지 확인하는 것을 목표로 합니다. 정상적인 소변에는 알부민이 포함되어 있지 않습니다. 그렇기 때문에 소변에서 단백질이 발견되면 신장 손상을 나타냅니다.

2. 혈액 검사 혈액 요소 질소 (혈액 요소 질소)

혈액 요소 질소(NUD)라고도 하는 BUN 혈액 검사는 혈액에 요소 질소가 있는지 확인합니다. 요소 질소는 단백질이 분해될 때 형성됩니다. 혈액 내 요소 질소 수치가 정상이면 신부전의 징후일 수 있습니다.

3. 혈청 크레아티닌 혈액 검사

혈청 크레아티닌 혈액 검사는 혈액 내 크레아티닌 수치를 측정하는 데 유용합니다. 크레아티닌은 수축 중에 사용되는 근육 대사의 화학적 폐기물입니다. 나중에 신장은 신체에서 크레아티닌을 제거하고 소변과 함께 배설합니다.

손상되면 신장이 혈액에서 크레아티닌을 제대로 걸러내고 제거할 수 없습니다. 혈중 크레아티닌 수치가 높으면 신장이 제대로 기능하지 않는다는 것을 나타낼 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.

4. 신장 생검

의사는 신장 생검을 수행할 수도 있습니다. 신장 생검은 현미경으로 분석하기 위해 한쪽 또는 양쪽 신장의 작은 샘플을 채취하는 외과적 절차입니다.

당뇨병성 신증은 어떻게 치료하나요?

당뇨병성 신병증에 대한 치료법은 없지만 적절한 치료는 질병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다.

혈당과 혈압을 정기적으로 확인하고 적절한 인슐린 용량을 사용하고 의사의 지시에 따라 약을 복용하면 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지할 수 있습니다.

의사는 혈압 수치를 정상으로 유지하기 위해 ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 또는 기타 혈압 약물을 처방할 수도 있습니다.

필요한 경우 의사는 신장이 더 쉽게 작동하도록 하는 특별 식단도 추천할 것입니다. 이 식단은 종종 지방, 나트륨, 칼륨, 인 및 수분이 적은 식단입니다.

의사는 혈당 수치를 조절하고 혈압을 정상 범위 내로 유지하는 데 도움이 되는 당뇨병 운동 계획을 제안할 수도 있습니다.

말기 신장 질환의 치료

말기 신장 질환이 있는 경우 투석(투석) 또는 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

투석은 혈액에서 노폐물을 걸러내는 특수 기계를 사용하는 절차입니다. 많은 사람들이 하루 4시간 동안 주 3회 투석 치료를 받아야 합니다. 이 일정보다 더 적거나 더 많은 치료가 필요할 수 있습니다.

한편, 이식을 수행하기 위해 기증자의 신장을 신체에 이식합니다. 그렇더라도 이 두 가지 치료법의 성공 여부는 사람마다 다를 수 있으며 합병증의 위험이 있습니다.

이 합병증의 다른 효과는 무엇입니까?

질병의 발병은 많은 요인에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 당뇨병성 신병증이 당뇨병과 심장병으로 인한 눈 손상을 유발할 수 있습니다. 말기 신장 질환으로 진행된 경우 이 상태도 사망을 유발할 수 있습니다.

그러나 제1형, 제2형 당뇨병 치료 계획을 따르고 권장되는 건강한 생활 방식을 따르면 질병의 진행을 늦추고 신장을 더 오래 건강하게 유지할 수 있습니다.

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