emailvision.org

전립선암 진단을 받으면 의사는 일반적으로 암의 병기를 알아낼 것입니다. 암의 단계 또는 단계는 암이 체내에 얼마나 존재하고 어떻게 퍼졌는지를 나타냅니다. 이것은 의사가 귀하에게 적합한 전립선암 치료법을 결정하는 데 도움이 됩니다. 그렇다면 전립선암 1기부터 4기까지의 병기는 어떻게 설명해야 할까요?

전립선암의 단계를 결정하는 단계

전립선암의 병기는 전립선에서 암세포가 어떻게 발달하고 암세포가 신체의 다른 부위로 전이되었는지를 결정하는 단계입니다. 2018년 최신 American Joint Committee on Cancer(AJCC)에 따르면 전립선암의 단계를 결정하는 세 가지 주요 요소는 다음과 같습니다.

1. TNM 시스템

TNM 시스템은 일반적으로 다음과 같은 방식으로 설명됩니다.

• T(종양), 이는 종양의 크기와 위치를 나타냅니다.
• N(노드/림프절), 종양이 림프절로 퍼졌는지 여부와 퍼진 정도를 나타냅니다.
• M(전이), 이는 암세포가 전립선을 넘어 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 여부와 얼마나 퍼졌는지를 나타냅니다.

위의 각 문자에는 숫자가 함께 표시됩니다. 이 수치는 체내 암세포의 성장 정도를 평가할 것입니다. 숫자가 높을수록 전립선암이 더 심한 것입니다.

2. PSA 수준

단백질 특이적 항원 (PSA)는 정상 세포와 암세포 모두 전립선에 있는 세포에서 만들어지는 단백질입니다. PSA는 대부분 정액에서 발견되지만 이 단백질은 혈액에도 있습니다.

PSA는 일반적으로 전립선암, 특히 PSA 검사에 대한 검사 또는 검진 시에 나타납니다. PSA 수치가 높을수록 전립선암에 걸릴 확률이 높아집니다.

3. 글리슨 점수

전립선암의 병기는 의사가 생검이나 수술로 진단할 때 글리슨 점수를 보고 결정하기도 합니다. 이 점수는 암이 빠르게 성장하고 퍼질 가능성을 측정합니다.

이 점수는 정상 전립선 세포와 비교할 때 암세포가 어떻게 보이는지를 나타냅니다. Gleason 점수의 조건은 다음과 같습니다.

• Gleason 6 이하, 암세포가 건강한 세포와 ​​유사함을 의미합니다(저등급 암).
• Gleason 7, 세포가 건강한 세포와 ​​유사함을 의미합니다(중간 등급 암).
• Gleason 8, 9 또는 10은 암세포가 건강한 세포와 ​​매우 다르게 보입니다(고등급 암).

그런 다음 Gleason 점수는 5개 등급으로 재그룹화되었습니다. 등급이 높을수록 심각도가 높아집니다.

전립선암 병기

위의 조건에 따라 의사는 귀하가 겪고 있는 전립선암의 단계를 결정할 것입니다. 다른 유형의 암과 마찬가지로 전립선암 단계의 그룹화는 가장 낮은 단계에서 가장 높은 단계 또는 심각한 단계까지 4단계로 나뉩니다.

스테이지 1

1기 전립선암은 암의 초기 단계입니다. 이 단계에서 암세포는 일반적으로 천천히 자라며 직장수지검사에서 종양을 느낄 수 없습니다.직장수지검사/DRE) 또는 초음파. 종양은 만져보고 볼 수 있지만 일반적으로 작고 전립선 한쪽에 있습니다.

암세포가 근처 림프절과 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았습니다. 이 초기 단계에서 TNM 시스템, PSA 수준 및 Gleason 점수 등급은 일반적으로 다음과 같이 설명됩니다.

• T1, N0, M0 또는 T2, N0, M0.
• PSA 수준은 10 미만입니다.
• 1등급 또는 글리슨 점수 6 이하.

2단계

2기 전립선암에서 종양은 일반적으로 전립선에만 있고 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않습니다. 전립선암 2의 단계는 세 그룹으로 나뉩니다.

2단계

IIA기 전립선암은 일반적으로 글리슨 점수가 6 이하(등급 1)인 10-20 사이의 PSA 수준을 갖습니다. 종양의 크기는 다음 조건 중 하나로 설명됩니다.

• 종양은 DRE 또는 초음파(T1, N0, M0)에서 느껴지거나 볼 수 없습니다.
• 종양은 DRE에서 느껴지고 초음파에서 볼 수 있으며 전립선 한쪽(T2, N0, M0)의 절반 이하에 있습니다.
• 종양은 DRE에서 느껴지고 초음파에서 볼 수 있으며 전립선의 한쪽(T2, N0, M0)에 절반 이상 있습니다.

단계 IIB

IIB기에서 종양은 DRE에서 느껴지거나 초음파에서 보일 수도 있고 보이지 않을 수도 있습니다(T1 또는 T2, N0, M0). 이 단계의 PSA 수준은 20 미만이며 일반적으로 글리슨 점수가 3+4=7(2등급)입니다.

단계 IIC

이 단계에서 종양은 DRE에서 느껴지거나 보이지 않을 수 있으며 초음파에서 볼 수 있습니다(T1 또는 T2, N0, M0). PSA 수준은 3 또는 4 등급에서 20 미만입니다(글리슨 점수 4+3=7 또는 8).

3단계

3기 전립선암은 진행된 단계입니다. 이 단계에서 PSA 수치가 이미 높고 종양이 더 커졌지만 림프절 및 기타 장기로 퍼지지 않았습니다. 3기 전립선암은 세 그룹으로 나뉩니다.

• IIIA기: 이 단계에서 PSA 수준은 20 이상에 도달했으며 Gleason 점수는 8 이하(1~4등급)입니다. 종양의 크기가 커졌지만 전립선 외부로 퍼지지 않았습니다(T1 또는 T2, N0, M0).
• IIIB기: 이 단계에서 PSA 수준은 임의의 숫자가 될 수 있으며 Gleason 점수는 일반적으로 1~4등급(Gleason 점수 8 이하)입니다. 그러나 암세포가 전립선 외부에서 자라기 시작하여 정낭이나 직장, 방광 및/또는 골반벽과 같은 전립선 주변의 다른 조직으로 퍼졌을 수 있습니다(T3 또는 T4, N0, M0).
• IIIC 단계: 이 단계에서 PSA 수준은 Gleason 점수가 9 또는 10(등급 5)인 숫자가 될 수 있습니다. 종양의 크기는 다양할 수 있으며 주변의 건강한 조직으로 퍼지거나 퍼지지 않을 수 있습니다(임의의 T, N0, M0).

4단계

4기 전립선암은 암의 마지막 단계입니다. 이 단계에서 종양은 일반적으로 더 크게 자라며 전립선 주변 조직에서 자라거나 자라지 않을 수 있습니다. 전립선암의 단계는 두 그룹으로 나뉩니다.

• IVA 단계: 이 단계에서 PSA 수준과 Gleason 점수는 임의의 숫자가 될 수 있습니다. 암세포가 가까운 림프절로 퍼졌지만 다른 먼 장기(T, N1, M0)로 퍼지지 않았습니다.
• IVB 스타디움 스타디움: 이 경기장의 PSA 수준과 글리슨 점수는 임의의 숫자일 수 있습니다. 주변 림프절로의 전이가 발생할 수 있지만 그렇지 않을 수도 있습니다. 그러나 이 마지막 단계에서 암세포가 뼈나 더 멀리 떨어져 있는 다른 장기(임의의 T, 모든 N, M1)와 같은 신체의 다른 장기로 퍼졌습니다.

말기 또는 전이성 전립선암

일반적으로 암세포의 특성과 마찬가지로 전립선암도 신체의 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. 이 상태를 전이성 전립선암이라고 하며 일반적으로 말기 또는 4기 환자에서 발생합니다.

전이성 전립선암은 세포가 전립선의 종양에서 떨어져 나와 림프계나 혈류를 통해 신체의 다른 부위로 이동할 때 발생할 수 있습니다. 이 확산의 영향을 받을 수 있는 기관은 일반적으로 뼈, 림프절, 폐, 간 및 뇌입니다.

그러나 드문 경우에 전립선암 전이는 부신, 유방, 눈, 신장, 근육, 췌장, 침샘 및 비장과 같은 신체의 다른 기관에서도 발생할 수 있습니다.

전립선암이 전이되면 일반적으로 일반적으로 느끼는 전립선암의 증상 외에도 다양한 다른 증상을 느끼게 됩니다. 이런 일이 발생하면 즉시 의사와 상의하여 적절한 치료를 받아야 합니다.