결핵 검사 및 진단 방법 |

결핵 또는 TB는 세균 감염에 의한 호흡기 질환입니다. 결핵균. 때때로 이 질병은 TB를 유발하는 박테리아가 "잠자는" 상태에 있거나 폐를 적극적으로 감염시키지 않을 수 있기 때문에 조기에 발견하기 어렵습니다. 따라서 특히 박테리아에 감염될 위험 요소가 있는 경우 TB 검사를 받는 것이 중요합니다. M. 결핵. 결핵 진단 절차는 어떻게 되며 누가 검사를 받아야 하나요? 아래 설명을 확인하세요.

결핵 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?

결핵은 공기를 통해 전염됩니다. 결핵에 걸린 사람이 기침이나 재채기를 하면 퇴원합니다. 작은 물방울 (가래 뿌리기) 결핵균을 함유한 것. 작은 물방울 포함된 박테리아는 공기 중에서 얼마 동안 생존할 수 있습니다.

순간 작은 물방울 다른 사람이 흡입한 박테리아를 포함하는 경우 박테리아는 입이나 상부 호흡기를 통해 사람의 몸으로 옮겨집니다.

사실, 대부분의 사람들은 일생 동안 TB 박테리아에 노출되었습니다. 그러나 대부분은 잠복결핵이나 잠복기 등의 증상을 보이지 않는다.

그러나 결핵에 감염된 사람의 10%는 활동성 폐결핵을 가지고 있습니다. 그렇기 때문에 잠복결핵 환자는 여전히 신체에서 이 질병이 진행되고 있음을 인지해야 하며 그 중 하나는 검사를 실시하는 것입니다.

몇 가지 요인이 결핵균에 감염될 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 위험 요소가 있는 사람들은 결핵 검사를 받는 것이 좋습니다. 검사 결과에 따라 의사가 결핵 치료가 필요한지 여부를 결정할 것입니다.

치료에 늦지 않도록 감염 상태를 확인하는 것 외에도 위험 요소가 있는 사람들의 결핵 조기 진단은 질병이 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하는 데 유용합니다. 처음부터 결핵 전파 양성 판정을 받은 분들은 즉시 결핵 전파 방지 조치를 취하실 수 있습니다.

결핵 진단을 위한 다양한 검사 방법

본인 또는 의료진이 체내 결핵 감염을 의심할 경우 치료 전 신체검사를 받아야 합니다.

의사는 기존 위험 요소에 대해 질문하여 TB 진단 프로세스를 시작합니다. 마지막으로 결핵 발병 지역에 간 것이 언제였으며, 언제 결핵 환자와 접촉하였습니까? 귀하의 직업은 무엇입니까?

또한 의사는 HIV 감염이나 당뇨병과 같이 면역 체계를 저하시키는 특정 질병이나 건강 상태가 있는지도 알아낼 것입니다.

뿐만 아니라 의사는 림프절의 부종을 확인하고 호흡할 때 청진기로 폐의 소리를 듣습니다.

결핵 감염이 의심되는 경우 의사는 결핵 진단 결과가 더 정확하도록 추가 검사를 요청할 것입니다.

결핵 진단을 위해 수행되는 일반적인 건강 검진 절차는 다음과 같습니다.

1. 피부 테스트 (Mantoux 테스트)

피부 검사 또는 Mantoux 투베르쿨린 피부 검사(TST)는 결핵 검사에 가장 많이 사용되는 방법입니다. 일반적으로 이 검사는 대부분의 사람들이 몸에 잠복결핵만 있는 결핵 발병률이 낮은 국가에서 시행됩니다.

이 검사는 투베르쿨린이라는 액체를 주입하여 수행됩니다. 그래서 이 검사를 투베르쿨린 검사라고도 합니다. 투베르쿨린은 팔 아래에 주사됩니다. 그 후 투베르쿨린을 주사한 후 48-72시간 이내에 의사에게 다시 오라는 요청을 받게 됩니다.

의료 팀은 신체의 어느 부분에서든 부기(덩어리) 또는 경화(경결이라고도 함)를 확인할 것입니다. 하나가 있으면 의료 팀이 경결을 측정합니다.

결핵 진단의 결과는 종기의 크기에 따라 달라집니다. 투베르쿨린 주사로 부은 부위가 클수록 결핵균에 감염될 가능성이 높아집니다.

유감스럽게도 투베르쿨린 액을 이용한 피부 검사로는 잠복결핵인지 활동성 결핵인지 알 수 없습니다.

2. 인터페론 감마 방출 분석 (이그라)

IGRA는 소량의 혈액 샘플을 채취하여 수행하는 새로운 유형의 결핵 검사입니다. 혈액 검사는 신체의 면역 체계가 결핵을 유발하는 박테리아에 어떻게 반응하는지 알아보기 위해 실시됩니다.

원칙적으로 면역 체계는 사이토카인이라는 분자를 생성합니다. IGRA 검사는 인터페론 감마라고 하는 사이토카인 유형을 감지하여 작동합니다.

승인되고 FDA 표준을 준수하는 두 가지 유형의 IGRA가 있습니다. QuantiFERON®–TB Gold In-Tube 테스트 (QFT-GIT) 및 T-SPOT® 결핵 검사 (T-스팟).

결핵 진단을 위한 IGRA 검사는 일반적으로 투베르쿨린 피부 검사 결과 박테리아의 존재가 나타날 때 유용합니다. M. 결핵하지만 여전히 결핵의 유형을 결정해야 합니다.

3. 객담 도말 현미경

TB의 존재를 감지하기 위해 수행할 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다. 가래 도말 현미경, 또는 소량의 가래를 채취하여 현미경으로 검사합니다. 객담검사나 도말검사라는 이름으로 더 친숙할 것입니다.

기침할 때 의사가 가래 샘플을 채취합니다. 그런 다음 가래는 유리의 얇은 층에 적용됩니다. 이 과정을 스미어링이라고 합니다.

그 후, 특정 액체가 가래 샘플에 떨어집니다. 액적과 섞인 가래는 현미경으로 결핵균의 존재 여부를 검사합니다.

때로는 정확도를 높이는 다른 방법이 있습니다. 가래 도말, 즉 현미경을 사용하여 형광등. 이 유형의 현미경에서 방출되는 빛은 고출력 수은 램프를 사용하므로 가래 샘플의 더 많은 영역이 보이고 박테리아를 감지하는 과정이 훨씬 빨라집니다.

결핵 전파 가능성은 객담 검사 또는 객담 검체에 포함된 세균 수에 따라 결정됩니다. 결핵에 대한 객담 검사의 양성 정도가 높을수록 환자가 다른 사람에게 질병을 전염시킬 위험이 높아집니다.

4. 엑스레이 흉부 폐결핵

흉부 X-선(흉부)의 결과는 사람의 폐 상태에 대한 임상 사진을 제공하여 TB 질병을 감지할 수 있도록 합니다.

이 결핵 검사는 객담 도말 검사 표본 1개에서 양성, 나머지 2개에서 음성 후 수행할 수 있습니다. 또한 검사 결과가 모두 음성이고 비폐결핵 항생제를 투여받았지만 개선이 없는 경우 흉부 X-선 촬영을 요청받게 됩니다.

엑스레이에서 흉부 폐에 세균 감염의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다. 엑스레이 결과 흉부 비정상적인 이상은 폐의 일부를 감염시키는 활동성 TB 박테리아를 나타냅니다. 그래서 흔히 활동성 결핵의 그림이라고 합니다.

과학 기사에서 폐결핵: 방사선과의 역할, 검은 그림자로 표시되는 폐 주변에 불규칙한 모양의 흰색 영역이 나타나는 것을 특징으로 하는 비정상적인 X선 결과에 대해 설명합니다. 흰색 부분은 감염으로 인해 발생하는 조직 손상인 병변입니다. 흰색 영역이 클수록 폐의 세균 감염으로 인한 손상이 커집니다.

의사는 병변의 형성을 검사하여 결핵 발병에 대한 추가 진단을 내릴 것입니다. 병변은 충치, 확대된 땀샘이 있는 침윤 및 결절로 분류되는 다양한 모양과 크기로 나타날 수 있습니다. 각 병변은 감염의 진행 단계 또는 결핵 질환의 중증도를 나타냅니다.

결핵 검사의 정확도는 어떻습니까?

결핵 검사의 각 방법에는 장단점이 있습니다. 일부 유형의 테스트는 충분히 정확한 결과를 나타내지 않을 수 있으며 잘못된 결과를 제공할 수도 있습니다.

Mantoux 테스트는 잠재적으로 덜 정확하다고 간주됩니다. 투베르쿨린 검사는 당신이 잠복결핵인지 활동성 결핵인지 구별할 수 없기 때문입니다. BCG 예방 접종을 받은 사람들에게서 나타나는 결과도 최적이 아닙니다.

예방 접종을 받은 경우 검사 결과가 결핵 감염에 대해 양성으로 나타날 수 있습니다. 사실, 당신은 TB 박테리아에 전혀 노출되지 않았을 수도 있습니다.

음성 투베르쿨린 검사는 어린이, 노인, HIV/AIDS 감염자와 같은 특정 그룹에서도 종종 발생합니다.

객담 검사(BTA 검사)의 정확도는 50~60%입니다. 실제로 결핵 발병률이 높은 국가에서는 정확도가 훨씬 더 낮습니다.

이것은 객담에 낮은 수준의 TB 박테리아가 있는 HIV와 같은 다른 질병이 있는 환자의 TB 때문일 수 있습니다. 결과적으로 박테리아를 감지하기 어렵습니다.

지금까지 가장 정확한 진단을 보여주는 것으로 입증된 결핵 검사법은 IGRA 혈액 검사입니다. 불행히도 IGRA 테스트는 일부 지역, 특히 의료 시설이 부족한 지역에서는 아직 사용할 수 없습니다.

누가 결핵 검사를 해야 하나요?

사이트에서 보고됨 질병 통제 예방 센터, 결핵 검사를 받아야 하는 특정 위험 요소, 건강 상태 또는 당뇨병과 같은 질병을 가진 여러 사람들이 있습니다.

  • 결핵 환자와 함께 거주하거나 많은 시간을 보내는 사람
  • 남미, 동남아시아, 아프리카, 동유럽 등 결핵 발병률이 높은 지역에 거주하거나 여행하는 사람.
  • 병원, 보건소, 고아원, 거리아동쉼터, 난민캠프 등 감염 위험이 높은 장소에 거주하거나 근무하는 사람.
  • 결핵에 걸린 성인과 ​​밀접하게 접촉하는 유아, 어린이 및 청소년.
  • 면역 체계가 약한 사람.
  • HIV/AIDS 또는 류마티스 관절염과 같이 면역 체계를 약화시키는 질병이 있는 사람.
  • 결핵에 걸린 적이 있고 적절한 치료를 받고 있지 않은 사람.

위의 위험 요소가 없는 사람은 일반적으로 결핵 선별 검사를 수행할 필요가 없습니다.

또한 위의 위험 요소가 있는지 여부에 관계없이 다음과 같은 결핵 징후와 증상이 나타나면 결핵 진단을 받는 것을 고려해야 합니다.

  • 기침이 3주 이상 지속됨
  • 객혈(피를 토하는 것)
  • 숨쉬기 힘든
  • 급격한 체중 감소
  • 식욕 감소
  • 밤에 땀을 흘리며
  • 피로