고관절 및 고관절 골절(골반 골절)에 대한 완전한 정보

골절이나 골절은 손, 발, 손목, 발목을 포함한 뼈의 모든 부위에서 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 일반적인 뼈 위치 외에도 고관절과 골반에서도 골절이 발생할 수 있습니다(골반 골절). 이러한 유형의 골절에 대해 자세히 알아보려면 여기에 알아야 할 골반 골절에 대한 완전한 정보가 있습니다.

골반 골절이란 무엇입니까?

골반 골절은 골반을 구성하는 하나 이상의 뼈에서 발생하는 골절입니다. 골반은 몸통 끝, 척추와 다리 사이에 위치한 뼈 그룹입니다. 그 기능은 근육을 묶고 방광, 내장 및 직장과 같은 하복부의 장기를 보호하는 것입니다.

골반 뼈에는 천골(척추 기저부에 있는 큰 삼각형 뼈), 미저골 (꼬리뼈) 및 엉덩이뼈. 오른쪽과 왼쪽에 있는 고관절은 장골(ilium), 치골(pubis), 좌골(ischium)이라는 세 개의 뼈로 구성됩니다.

이 세 개의 뼈는 어린 시절에 분리되지만 나이가 들면서 융합됩니다. 이 세 뼈의 만남은 또한 속이 빈 컵 형태이고 고관절의 소켓 역할을 하는 골반의 일부인 비구를 형성합니다. 비구는 골반을 대퇴골(대퇴골)에 연결합니다.

골반 골절은 드문 유형의 골절입니다. OrthoInfo에 따르면 고관절 골절 사례의 수는 성인의 모든 골절 유형 중 약 3%만 발생했습니다. 더 흔한 유형의 골절에는 손목 골절, 발목 골절, 쇄골 또는 어깨 골절이 있습니다.

드물지만 심각한 고관절 골절은 생명을 위협할 수 있습니다. 그 이유는 골반 뼈가 큰 혈관과 장기에 가깝기 때문에 이 위치에서 부러진 뼈가 장기 손상과 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다. 따라서 이러한 유형의 골절은 종종 응급 치료가 필요합니다.

골반 골절 징후 및 증상

골반 골절 또는 고관절 및 고관절 골절의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 사타구니, 엉덩이 또는 허리 통증.
  • 특히 넘어진 후 일어나거나 일어설 수 없습니다.
  • 다리를 들거나 움직이거나 돌릴 수 없습니다.
  • 걷기 어려움.
  • 골반 부위와 주변에 붓기와 타박상.
  • 사타구니 또는 다리의 마비 또는 따끔 거림.
  • 다리 길이가 같지 않은 경우 일반적으로 부상당한 엉덩이의 다리가 다른 쪽 다리보다 짧습니다.
  • 다친 엉덩이 쪽의 다리가 바깥쪽을 향하고 있습니다.

심한 경우 고관절 골절은 질 출혈, 요도(방광에서 체외로 소변을 운반하는 관) 또는 직장(대장의 고형 폐기물이 들어 있는 공간)과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 몸 밖으로 배설), 또는 배뇨 곤란. 이러한 증상 중 하나 이상이 있으면 즉시 의사와 상의해야 합니다.

골반 골절의 원인 및 위험 요소

골반 골절이나 고관절 및 고관절 골절의 흔한 원인은 고속 자동차나 오토바이 사고나 높은 곳에서 떨어지는 등 뼈 부위에 강한 충격이 가해지는 것입니다. 이 상태에서 골반 골절은 여전히 ​​건강한 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있습니다.

그러나 골반과 엉덩이의 골절은 골다공증과 같은 약화 된 뼈 상태로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 상태의 사람들은 골반에 약간의 충격만 가해도 뼈의 해당 부분에 골절을 일으킬 수 있습니다. 이 골반 골절의 원인은 일반적으로 골다공증을 유발하는 노화 요인으로 인해 노인에서 발생합니다.

드문 경우지만 고관절 골절은 높은 운동 활동으로 인해 뼈에 붙어 있는 근육에서 좌골이 찢어지는 원인이 될 수도 있습니다. 이 상태는 박리 골절로도 알려져 있습니다. 골반의 탈구 골절은 일반적으로 어린 운동선수에게서 발생합니다.

위의 원인 외에도 골반이나 골반 및 고관절에 골절이 발생할 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 여성의 성별, 특히 폐경기에 접어든 후 남성보다 골밀도가 더 빨리 감소할 수 있습니다.
  • 나이 증가. 나이가 들수록 고관절과 고관절 골절이 발생하기 쉽습니다.
  • 가족력, 즉 부모님이 고관절 골절이 있는 경우, 동일한 위험에 처할 수 있습니다.
  • 칼슘과 비타민 D가 충분하지 않습니다. 이 두 가지 영양소는 뼈를 강화하는 데 중요합니다.
  • 걷기와 같은 운동이 부족하면 뼈와 근육이 약해져서 넘어지고 고관절이 골절될 가능성이 높아집니다.
  • 흡연 습관과 과도한 음주.
  • 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 및 말초 신경병증과 같이 낙상의 위험을 증가시키는 뇌 및 신경계에 영향을 미치는 의학적 상태.
  • 취약한 뼈를 유발하는 내분비 장애, 칼슘과 비타민 D의 흡수를 감소시키는 장 장애, 저혈당 및 저혈압과 같은 기타 만성 질환은 낙상의 위험을 증가시킵니다.
  • 스테로이드와 같은 특정 약물의 장기간 사용.

골반 골절 진단

골반 골절이나 골절을 진단하기 위해 의사는 골반과 엉덩이에 신체 증상이 있는지 검사합니다. 그런 다음 진단을 확인하고 골절의 정도를 확인하기 위해 영상 검사를 실시합니다. 수행할 수 있는 테스트는 다음과 같습니다.

  • X-레이는 부러진 뼈의 존재를 보여줄 수 있습니다.
  • CT 스캔은 특히 더 복잡한 골반 골절의 경우 뼈의 영역을 더 자세히 보여줄 수 있습니다.
  • 특히 스트레스 골절 가능성을 확인하기 위해 뼈와 주변 조직의 자세한 이미지를 보여주는 MRI.
  • 골절로 인한 손상이 있는지 확인하기 위해 요도 사진을 표시할 수 있는 요도조영술.
  • 골반 주변의 혈관 사진을 보여줄 수 있는 혈관조영술.

고관절 및 고관절 골절의 치료

골반 골절의 치료는 환자마다 다를 수 있습니다. 이것은 골절의 패턴, 얼마나 많은 뼈가 변위되었는지, 부상의 상태 및 환자의 전반적인 상태에 따라 다릅니다.

뼈가 이동하지 않거나 약간만 이동하는 심각하지 않은 고관절 골절의 경우 비수술적 치료로 이 상태를 치료하기에 충분합니다. 그러나 이러한 유형의 골절은 손과 발의 골절과 같은 깁스를 필요로 하지 않습니다.

이 상태에서는 뼈가 치유될 때까지 약 3개월 동안 목발(지팡이)이나 휠체어와 같은 보행기를 사용하면 됩니다. 또한 골반과 다리의 혈전 위험을 줄이기 위해 진통제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 항응고제를 투여받습니다.

그러나 심한 고관절 골절에서는 수술이 이 상태를 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 그러나 수술을 수행하기 전에 의사는 먼저 쇼크, 내부 출혈 및 발생할 수 있는 장기 손상을 해결합니다. 목표는 출혈을 조절하고 부상당한 환자의 상태를 안정시키는 것입니다.

수술 중 하나 이상의 골절 수술을 받을 수 있습니다. 다음은 일반적으로 수행되는 골반 골절에 대한 몇 가지 유형의 수술입니다.

  • 내부 펜 마운트 작동

이러한 유형의 골절 수술에서는 뼈를 정상 위치에 정렬한 다음 뼈 표면에 나사 모양의 펜이나 금속판을 사용하여 결합합니다. 이 펜은 뼈가 치유될 때까지 뼈의 위치를 ​​유지하는 역할을 합니다.

  • 외부 펜 마운트 작동

내부적으로 외에도 의사는 외부에서 피부나 신체 아래에 고정 장치나 펜을 사용할 수 있습니다. 이 유형의 수술에서는 피부와 근육의 작은 절개를 통해 나사를 뼈에 삽입합니다. 그런 다음 나사를 골반 양쪽의 피부에서 돌출되도록 만듭니다.

돌출된 나사에서 탄소 섬유 막대가 피부 외부에 부착되어 부러진 뼈를 올바른 위치에 고정하는 역할을 합니다. 어떤 경우에는 뼈가 치유될 때까지 이 외부 펜을 사용할 수 있습니다. 그러나 이 장치를 오래 사용할 수 없는 환자의 경우 외부 고정은 다른 치료 절차를 수행할 수 있을 때까지만 적용됩니다.

  • 고관절 교체 수술

특히 고관절 부위, 특히 비구의 경우 고관절 교체 수술이 권장되는 경우가 많습니다. 이 유형의 수술은 고관절 골절이 고관절 볼에 혈액 공급을 방해한 경우 수행됩니다.

이 부상은 일반적으로 골절이 있는 고령자에게 발생합니다. 대퇴골 목 또는 잘 낫지 않는 경향이 있는 대퇴골 목. 펜 설치의 작동은 뼈를 수리하고 안정화하기에 충분하지 않습니다.

이러한 유형의 수술은 전체 또는 부분적으로 수행될 수 있습니다. 고관절 전치환술은 대퇴골 상부(허벅지)뼈와 고관절의 소켓을 금속으로 만든 인공뼈나 보철물로 교체합니다.

부분 고관절 치환술은 부러진 대퇴골의 머리와 목을 제거하고 금속으로 만든 인공 뼈로 대체하여 시행합니다. 이 유형의 수술은 골절된 뼈의 끝이 변위되거나 손상된 경우 일반적으로 수행되며 일반적으로 다른 건강 상태나 독립적으로 생활할 수 없는 인지 장애가 있는 성인에게 권장됩니다.

  • 골격 견인

골격 견인은 도르래, 끈, 추 및 침대에 장착된 금속 프레임으로 구성된 장치입니다. 이 로드 풀리 시스템은 뼈 조각을 적절한 위치로 재정렬하는 데 사용됩니다.

고관절 및 고관절 골절에서 골격 견인은 종종 부상 후에 사용되며 수술 후에 해제됩니다. 때때로 비구 골절은 골격 견인만으로 교정할 수 있습니다. 그러나 이러한 결정은 매우 드뭅니다.

골격 견인에서는 발의 위치를 ​​정하는 데 도움이 되도록 대퇴골과 정강이에 금속 핀을 이식합니다. 그런 다음 다리를 당기고 골절을 올바른 위치에 유지하기 위해 핀에 무게를 둡니다.

골반 골절 치료 후 회복 기간

위의 치료를 거친 후 일반적으로 재활 또는 회복 기간에 들어갑니다. 이 기간 동안 일반적으로 근육과 뼈를 강화하여 움직이는 데 도움이 되는 물리 치료가 필요합니다.

목욕, 옷 입기, 요리와 같은 일상 활동에 도움이 되는 작업 요법을 받을 수도 있습니다. 이 작업 요법에서도 치료사는 활동을 위해 보행기 또는 휠체어가 필요한지 여부를 결정합니다.

회복 기간 동안 골절에 권장되는 음식을 섭취하여 필요한 영양 요구량을 항상 충족시키는 것을 잊지 마십시오. 자세한 내용은 의사와 상담하십시오.