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요추 천자는 뇌 및 척수와 관련된 질병에 대해 수행되는 검사입니다. 시술은 중추신경계의 보호막에 있는 뇌척수액(CSF)을 채취하여 시행합니다. 실험실에서 추가 분석을 위해 척추 바닥(요추 부위)에 주사되는 바늘을 통해 다수의 뇌척수액을 채취합니다.

요추 천자의 사용

요추 천자는 척추에서 뇌척수액(CSF) 샘플을 채취하는 것을 목표로 합니다. 뇌척수액은 뇌와 척수를 보호하는 수막에 포함된 액체입니다. CSF는 신경계의 균형을 유지하는 역할을 합니다.

이 방법은 일반적으로 뇌 및 척수 시스템에 영향을 미치는 질병을 진단하는 데 효과적입니다. 요추 천자는 질병이 전혀 알려지지 않았거나 특정 질병의 원인을 찾기 위해 수행할 수 있습니다.

지금까지 요추 천자는 수막염 진단을 위한 주요 검사였습니다. 이 방법을 통해 뇌수막염을 발견할 수 있을 뿐만 아니라 뇌수막염의 원인도 확실하게 알 수 있습니다.

Johns Hopskin Medicine에 따르면 요추 천자를 통해 진단할 수 있는 일부 상태 및 질병은 다음과 같습니다.

• 뇌와 척수를 보호하는 막의 수막염 또는 염증
• 정확한 원인을 알 수 없는 심한 두통
• 뇌의 염증(뇌염)
• 뇌에 가해지는 압력이 증가하는 특징이 있는 상태
• 다음과 같은 신경계의 염증으로 인한 질병: 다발성 경화증 및 Gulain-Barre 증후군
• 뇌와 척수를 공격하는 암 또는 종양
• 백혈병
• 척수 염증(척수염)
• 알츠하이머병 및 신경계 기능 저하와 관련된 기타 상태
• 신경계를 공격한 매독인 신경매독

발열, 두통, 목 결림 등의 수막염 증상이나 위 질환의 기타 질환이 나타나면 요추 천자를 받아 원인을 파악해야 합니다.

치료를 위한 요추 천자

질병 진단 외에도 요추 천자는 의학적 치료로 사용될 수 있습니다. 척수액 수집의 도움으로 최적으로 치료할 수 있는 일부 의학적 상태는 다음과 같습니다.

• 척수와 뇌의 뇌척수액 압력 수준을 결정합니다.
• 척추와 뇌에 가해지는 압력 감소
• 화학 요법 약물, 항생제 또는 마취제와 같은 약물을 신경계에 직접 주사합니다.
• 특정 신경학적 상태를 진단하기 위해 염료와 방사성 물질을 주입합니다.

요추 천자의 위험

일반적으로 이 절차는 매우 안전하지만 발생할 수 있는 몇 가지 부작용과 합병증이 있습니다. 그 이유는 요추 천자는 뇌와 척수를 침범하기 때문에 여러 장애를 일으키는 경향이 있기 때문입니다.

알아야 할 요추 천자 절차의 위험과 부작용은 다음과 같습니다.

• 바늘 주입 시 소량의 뇌척수액 누출로 인한 두통
• 메스꺼움 및 구토
• 발과 허리가 저리거나 무감각해짐
• 허리에서 발까지 통증이나 통증
• 바늘로 인한 피부 감염 위험
• 척수 주변 출혈 위험

건강 상태에 따라 다른 위험이 있을 수도 있습니다. 따라서 이 절차를 수행하기 전에 항상 의사 또는 의료 담당자와 상담하십시오.

어떤 준비가 필요합니까?

요추 천자를 수행하기 전에 일반적으로 몇 가지 다른 의료 검사를 받아야 합니다. 수막염 검사에서와 같이 의사는 먼저 신체 검사, 혈액 검사, CT 또는 MRI 스캔을 수행하여 염증의 위치를 ​​결정합니다.

요추 천자를 받기 전에 준비해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 건강 상태와 관련되어 의사나 의료 종사자가 권장하지 않는 경우를 제외하고는 물이나 주스를 마셔 수분 섭취를 늘리십시오.
• 시술 당일 요추 천자를 시행하기 3시간 전에는 금식합니다.
• 수술 1시간 전에 병원에 도착해야 합니다. 다음으로 옷을 갈아입고 사용한 장신구를 제거하라는 메시지가 표시됩니다.

또한 다음과 같이 시술 전에 현재 건강 상태와 약물에 대해 알려야 합니다.

• 감염을 막기 위해 항생제를 복용하십시오. 열이 있는 경우 회복될 때까지 요추 천자를 연기합니다.
• 리도카인과 같은 특정 마취제에 알레르기가 있습니다. 의사는 알레르기 반응을 예방하기 위해 요추 천자 전에 주사한 마취제를 변경할 수 있습니다.
• 와파린, 클로피도그렐과 같은 혈액 희석제 또는 아스피린 및 이부프로펜과 같은 진통제 복용. 이 약은 시술 중 출혈의 부작용을 일으킬 수 있으므로 일시적으로 복용을 중단해야 합니다.
• 임신 중이거나 임신을 계획하고 있습니다. 가능한 위험을 고려하려면 의사와 상의해야 합니다.

요추 천자는 어떻게 이루어집니까?

요추 천자는 일반적으로 병원이나 기타 의료 시설에서 신경과 의사와 간호사가 수행합니다. 척추에서 CSF를 제거하는 절차는 일반적으로 45분에서 1시간이 소요됩니다.

바늘이 너무 멀리 나가는 것을 방지하기 위해 X-선 방사선을 이용한 형광 투시 절차를 통해 방사선 스캔도 수행됩니다.

요추 천자 검사의 단계는 다음과 같습니다.

• 척추에 더 많은 공간이 있도록 턱을 가슴 가까이에 두고 무릎을 배 앞에 두고 앉으라는 요청을 받을 것입니다.
• 국소 마취제 또는 마취제가 허리에 주입됩니다. 마취 주사는 잠시 동안 따끔거릴 수 있지만 요추 천자를 수행하면 통증이 줄어듭니다.
• 의사는 척추 틈이나 요추 부위에 있는 허리에 얇고 속이 빈 바늘을 주사할 것입니다.
• 바늘은 의도한 지점에 도달할 때까지 계속해서 들어가게 됩니다. 이 과정에서 허리에 압박감을 느낄 수 있습니다.
• 바늘이 뇌척수액(CSF)을 끌어들일 수 있도록 위치를 약간 변경해야 합니다. 의사는 요추 부위의 압력을 측정합니다.
• 취하는 단계는 요추 천자 검사의 목적에 따라 다릅니다. 뇌수막염을 진단하기 위해 의사는 바늘로 뇌척수액 샘플을 채취합니다. 치료하는 동안 바늘을 통해 약물을 삽입합니다.
• 절차가 완료되면 바늘을 제거하고 주사 부위를 붕대로 덮습니다.

검사 후 회복

바늘을 주입하는 동안에는 약간의 불편함을 느낄 것입니다. 시술이 끝나면 간호사가 시술로 인한 두통을 완화하기 위해 눕도록 요청할 것입니다. 또한 수분 섭취량을 다시 늘려야 합니다.

보다 최적의 회복을 위해서는 시술 후 최소 1일 동안은 완전히 휴식을 취해야 합니다. 하룻밤을 묵거나 귀가할 수 있지만 격렬한 신체 활동은 하지 마십시오.

필요한 경우 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 진통제를 복용하여 두통과 요통의 부작용을 치료할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

• 발의 마비 또는 빈번한 따끔거림
• 주입 지점에서 출혈
• 배뇨 곤란
• 사라지지 않는 두통

요추 천자 결과

채취한 CSF 샘플은 실험실에서 분석됩니다. 결과는 일반적으로 1-2일 내에 얻을 수 있지만 더 오래 걸릴 수 있습니다.

실험실 분석 결과는 절차 중 압력 테스트 결과와 결합됩니다. Mayo Clinic의 보고에 따르면 요추 천자 검사 결과에서 알 수 있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 뇌척수 질환 l: 정상인 경우 액체는 무색입니다. 노랗거나 붉은 색은 출혈을 나타낼 수 있습니다. 액체의 색이 녹색이거나 푸르스름하면 감염의 존재 또는 빌리루빈 함량을 나타낼 수 있습니다.
• 단백질 : 45 mg/dL 이상의 단백질 수치는 감염 또는 염증을 나타낼 수 있습니다.
• 백혈구 : CSF는 일반적으로 마이크로리터당 5개의 백혈구를 함유하고 있습니다. 숫자가 높을수록 감염을 나타낼 수 있습니다.
• 설탕 : 저혈당 수치는 감염을 나타낼 수 있습니다.
• 미생물 : 박테리아, 바이러스 또는 기생충과 같은 특정 미생물의 존재는 감염 또는 염증의 원인을 결정할 수 있습니다.
• 암세포 : 샘플은 특정 유형의 암을 나타낼 수 있는 CSF의 종양 세포의 존재를 나타낼 수 있습니다.

요추 천자는 진단, 중추신경계에 영향을 미치는 질병의 검사 및 치료에 많이 사용됩니다. 통증, 불편함 및 특정 부작용을 유발할 수 있지만 이 절차는 매우 안전합니다.

귀하에게 가장 적합한 옵션이 무엇인지 알아보기 위해 가능한 한 명확하게 위험과 이점에 대해 의사와 상담하십시오.

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